治疗子宫肌瘤需要做开腹手术吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
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治疗子宫肌瘤需要做开腹手术吗
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吴光速 主治医师 重庆铭医堂医院 二级甲等
擅长:从事中医、针灸临床治疗工作近20年,擅长用针灸结合...
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问题分析:你好,子宫肌瘤是由于体内激素紊乱所致的,会引起小腹疼痛阴道出血等现象。我建议你最好做个B超来确诊肌瘤大小和位置,不超过5厘米的可以通过药物来调理缩小,期间注意卫生和饮食,避免吃辛辣刺激的食物避免过于劳累,定期复查,如果肌瘤增大最好采用手术治疗。
意见建议:子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤,它由子宫平滑肌组织增生而形成。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起淤血,或压迫神经,或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长,不仅可压迫神经、血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析: 治疗子宫肌瘤需要做开腹手术吗?正常情况下子宫动脉与输尿管交叉处位于宫颈内口旁2cm水平,但在多发性肌瘤者尤其是子宫下段、宫颈肌瘤向阔韧带内生长时,可使其解剖位置发生变化,甚至输尿管由瘤体前方或侧壁走行,故遇以上情况时,应先从阔韧带后叶寻找输尿管,沿其走行方向证实其去向,术中予以避开,以免误伤。
意见建议:阴道子宫切除术系经阴道进行,无腹腔干扰,可减少盆腹腔污染,术后病人恢复快,住院时间短。阴道手术视野小,术时所暴露的范围受到一定限制,操作不如腹式主动,易损伤膀胱、直肠和输尿管。
相关问答

子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤,是否需要手术处理,需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访,不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长,月经量增多,如果出现大量的失血,引起贫血,需要做外科治疗。
此外,如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠,导致尿频、便秘等压迫症状,或子宫肌瘤在短期内快速生长,则需要外科手术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤需不需要治疗与肌瘤的大小、部位有关,要考虑是否要进行手术。如果没有明显的临床表现和小的子宫肌瘤,可以不做手术,只需要每年进行的跟踪检查,这样就能使肌瘤停止增长或者逐渐萎缩。如果有下列症状,应及时进行治疗。
1、月经量特别多过早,特别是有子宫内膜下的肌肉瘤,应行外科手术。
2、妊娠中子宫肌瘤5-6cm以上,直肠、膀胱压迫、其它合并症等都需要进行外科手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

行子宫肌瘤剔除术的患者往往恢复相对较快,依据患者的个人体质,其恢复时间为1-3周,而行子宫全切术的患者大多需要一个月左右的恢复时间。肌瘤较大、较多或者较深入,则恢复时间延长。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般来说,如果有6cm的肌瘤,或是由于肌瘤导致的月经过多,或是由于肌肉肿瘤生长的加快,通常要做子宫肌瘤的外科治疗。45周岁以内的患者,可以选择手术摘除,而50岁以后可以手术。45-50岁时视具体状况而定。可以做腹腔镜、开腹、经阴道等,具体要看患者的具体情况和患者的技术。如果是第一次出现的卵巢囊肿,一般需要在3-6个月内进行检查。如果超过5cm,并且在6个月内不消退,可以切除。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤的开腹外科主要有两种方法:剖腹和全子宫。
一个是子宫肌瘤剔除术,一个是全子宫切除术。子宫肌瘤切除术后的恢复期一般比较短,根据病人的体质,一般需要恢复1-3周左右的时间,而全子宫切除术后一般要一个月才能基本恢复。另外,当病人的肿瘤较大、较多、较深时,其创伤也会随之增加,且愈合期较长。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤开腹手术一般2个月可以出门。
子宫肌瘤开腹手术后2个多月不要外出,因为子宫全切除后,盆腔没有足够的支持,过早的运动会造成骨盆组织的下垂。如果是切除了子宫肌瘤,一般在一个多月后就可以外出,同时要注意饮食方面的营养,这样可以更好的恢复自己的健康。子宫次全切后,可以在一个半月内出院。因此,由于子宫肌瘤的开腹,需要在外出的时候有一定的间隔。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。