心肌梗死是指冠状动脉血管急性持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性期的治疗主要包括,药物的溶栓治疗,或者直接的冠状动脉血管介入治疗,就是通常所说的支架植入。恢复期的治疗也即二级预防,主要包括合理的膳食,低盐低脂饮食。
心梗的治疗目前,需要尽快住心血管监护室,给予心电监护吸氧,绝对卧床休息。注意心情舒畅,避免大喜大悲,控制饮食,注意大小便,保持大小便通畅。积极的给予药物治疗,需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,如在发病12小时以内ST段抬高的心梗,需要行急诊PCI或者溶栓,给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访,按时吃药,根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物,从而改善患者的远期预后。
一般情况下,脑梗和心梗同时能救,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗和心梗都属于缺血性心脑血管疾病,急性期发病四个半小时之内可以考虑给予静脉溶栓治疗,可以选择尿激酶或者阿替普酶。心梗和脑梗同时发作考虑动脉硬化比较重,必要的时候可以配合保护血管内膜的他汀药物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
一般情况下,心梗和脑梗治疗方法不矛盾,两种疾病均为缺血性血管疾病。具体内容如下:
适合支架治疗时予以支架治疗。不适合的情况下,给予保守治疗,主要是抗血小板聚集,同时给予改善脑代谢和营养心肌治疗,可以口服阿司匹林,替格瑞洛等。同时多口服辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。还可进行溶栓治疗,医生将尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物注射在需要血栓堵塞的动脉中,达到溶解血栓,疏通血管的目的。
心梗进行积极治疗是可以治好的。血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素。为了预防血栓形成,要积极治疗原发疾病和调理生活方式,还要进行抗栓治疗。
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