透析后为何吐

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江医生您好,我母亲是糖尿病患者,肾功能不全透析,每周两次,最近透析后总是吐,而且越来越严重,请问是怎么回事?尤其晚间吐的厉害,
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵德艳 主治医师 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:肾病内科常见病的诊治。
恶心呕吐是消化系统功能失调的表现。血液透析患者(所有患者存在不同程度的胃肠道反应,患者存在胃电节律紊乱,患者贫血引起的缺血性胃肠病变也有关. 其消化道症状的产生与体内储留和产生的毒性物质刺激胃肠黏膜以及水电解质紊乱有关,存在着胃肌电活动紊乱,血液透析(HD)可影响胃肌电活动。其病因尚未完全明了,初步认为是血透后患者血中代谢产物下降速度快,而肌酐、尿素氮等通过血脑屏障较缓慢,导致渗透压的不同,引起脑水肿,颅压升高,以及血液与脑脊液氢离子浓度差等引起的一系列中枢神经系统症状。注意监测血压及尿素氮,可对症治疗
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栗东 医师 山东省枣庄矿业集团滕南医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:你好,你家母亲出现这种状况,估计是患了透析并发症。所以建议您带母亲去医院看大夫,让他仔细查查是否患了这种疾病,然后是应该针对性处理就会好的。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:腹膜透析的病人本身消化功能就不会很好,所以也就很容易出现药物反应。
意见建议:建议在使用药物时,宜选择饭后使用,以免加重或引起消化道反应。
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透析是不影响肾移植的,而且肾移植之前需要充分透析的基础上,再考虑充分透析,控制好血压,贫血,钙磷代谢紊乱等问题,保持好良好的身体状况,如果有合适的肾源可以移植。透析既然已经这么久,总要评价一下效果的能力,在一个一般肾移植会考虑原发病中具体状态和供肾因素等多方面具体情况而定的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

透析后抽搐可能是因为血液透析而引起的透析性脑病。具体分析如下:
透析性脑病患者会有一些精神症状,主要是癫痫的抽搐。肾功能不全患者可能会有肾性脑病,患者会有不自主活动、意识障碍、抽搐等心理症状。肾性脑病的治疗主要是进行血液透析,通过透析,大部分患者的精神症状会逐渐稳定,病情会逐渐好转,病情也会逐渐好转。而昏迷的病人,透析会导致脑水肿,要慎重使用,如果是长期的透析,会导致透析性脑病,甚至会有癫痫发作,需要做肾脏移植。如果患者有痉挛症状,需要静脉注射安定,必要时可以口服长效抗癫痫药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

透析后血压高是不能完全应用任何剂型中药去治疗真正的高血压病,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是忽高忽低,比较不稳定,高血压病人最怕的就是血压不稳,容易脑出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

关键不是透析,而是观察病情是否适合透析。有很多透析病人,但是很多人不明白为什么需要透析。透析只能识别体内的小分子毒素,而很难清除大分子和中分子毒素。先是到医院检查下具体体内的毒素物质。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

大多数是由于尿毒症毒素在体内过度积聚,不能排除体外而导致的。应该来说,透析以后的病人,临床症状都有很大程度的改善。如果持续透析,而肌酐还是一直往上升,考虑是不是透析次数不够,建议一周透析3次,一个月至少做一次血。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

透析开始后尿量会逐渐减少主要原因是透析后,血尿素氮、肌酐等尿毒素物质浓度降低,原来渗透性利尿的作用消失,在维持性血液透析期间原有的肾脏疾病进一步恶化也是尿量减少的原因。尿减少时,只要保证充分透析,不会因尿少而影响康复。对于尿量多,调整透析时间及超滤量,尽量避免因超滤过多等因素加速残余肾功能的损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。