腰椎间盘突出，无神经根症状，多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人，其症状比较轻微，可以通过采取保守疗法，如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者，有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时，应采取外科手术。目前，该技术已较为成熟，且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定，可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
腰椎间盘突出可以使用药物治疗、手术治疗和物理治疗。如果腰椎间盘突出急性期需要卧床休息，可以选择睡硬板床，可以口服非甾体类抗炎药，布洛芬缓释片、塞来昔布、布洛芬缓释片、活血化瘀等中药来缓解。患病3个月后可以在腰围保护下床活动，3个月内不能进行俯身握物。为了降低复发可能性，需要进行腰背部肌肉等运动。物理治疗可以通过推拿按摩、针灸、热敷烤电缓解腰椎间疼痛。
腰椎间盘突出症是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗，如果是脱出或游离型腰椎间盘突出，需要通过手术的方式进行治疗，腰椎间盘突出时间比较长，并且反复的发作，需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时，需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后，需要注意休息。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。
腰椎间盘突出的针灸，讲究的是腰、腿、膝三方面的配合。有些病情比较严重的患者，会选择补肾气、强健关节的穴位，因此，腰部的穴位比较多，腿部的穴位比较重要。腰椎间盘的穴位通常取肾俞、大肠俞、腰背穴、秩边、环跳穴，这些穴位都是连接腰腿痛、腰椎间盘突出压迫神经的。另外，还可以用来治疗膝关节痛和腰腿痛。下肢的承山、承筋、绝骨，都是用来治疗腰椎间盘的。
腰椎间盘突出严重需要采用手术的方式进行治疗，如果突出的椎间盘比较明显，压迫神经比较严重就需要手术治疗，如果病情不是很严重，则可以采用牵引理疗或者是药物等方式进行治疗。
