糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。
1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重,吃糖尿病食物,戒烟,做适当的运动。
2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者,推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。
3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。
4、调节血压。
5、纠正血脂异常。
6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时,应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟,就要积极咨询肾脏专家,评估是否需要接受肾脏替代治疗。
糖尿病引起的肾病综合征需要针对原发病进行治疗,糖尿病引起的肾病综合征,要积极调控血糖,同时采用降尿蛋白、调脂、抗聚等对症治疗。同时需要注意控制糖份和蛋白的摄入,要注意饮食清淡。
首先要控制好血糖,这种肾病继续进一步发展,减缓发展速度,同时要控制好血压,因为糖尿病,有一半以上的都会同时合并有高血压,对于浮肿非常明显,高度浮肿出现胸腹腔积液,甚至引起胸闷气短的心衰,可以考虑使用利尿剂消肿,如果利尿药物效果不好,也可以考虑临时进行透析,超滤脱水减轻心脏负担。
问题分析:肾病综合征是一种较为多见的肾脏疾病,发生原因与溶血性链球菌感染和自身免疫等因素有关。神兵患者发生水肿的原因主要有肾小球滤过障碍、低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低、体内抗利尿激素增多导致钠水潴留等。
意见建议:肾病综合征的西医治疗多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主,建议配合中医辨证使用中药。