亚临床甲减宫内孕,请帮忙看看各项检查结果

会员113211412 孕6周 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5月底经历一次胎停,孕4+1,孕酮38.9ng/ml,β-hcg736.85mIU/ml,因患有亚临床甲减,tsh34.58,TPOAb,109.3,其他项目正常,现遵医嘱每天吃两片优甲乐,两日后改成一天一片半,5周复查孕酮降到22.6ng/ml,β-hcg4756mIU/ml,雌二醇196pg/ml,孕6+4复查孕酮21.8ng/ml,β-hcg32965.04mIU/ml,腹部b超可见1.7X1.7X0.7孕囊,宫内早孕,未见胎心胎芽,医生说孕囊偏小,让10日后复查B超,促甲状腺激素降到7.59,就目前数值对比和B超有无异常,需不需要补充孕酮或做其他治疗 谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘筠 主治医师 吉安市中心人民医院妇产科 三级甲等
擅长:月经失调、流产、妊娠期疾病、阴道炎,宫颈炎、宫颈糜...
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指导意见:你好,从你的描述看,目前HCG还是正常的,孕囊大小是有5 周左右,甲状腺还是要继续治疗,孕酮不需要补充,这个作用不大的。
崔娟 主治医师 妇产科
擅长:不孕不育,输卵管不通、粘连,多囊卵巢,卵巢早衰等。
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问题分析:甲减是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一组低代谢症候群:怕冷、无汗、体温低于正常,皮肤粗糙,毛发脱落,疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,食欲不振、便秘、腹胀及体重增加,眼干,泪少;多数患者有眼睑浮肿等。由于甲减后代谢低,体温低,免疫力低,所以忌吃生冷食物。水果不是生冷食物,建议多吃水果。
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
相关问答

亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,亚临床甲减可以怀孕,具体分析如下:
临床甲减,如果病情得到了良好的治疗,治愈后是可以怀孕,但是如果病情没有稳定,尽量不要怀孕,可能会对孩子的智力发育会有一定的影响的。
应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。

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一般情况下,亚临床甲减能否自愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
亚临床甲减会不会自行痊愈取决于具体的原因。如果是由于甲亢服用过多而引起的亚甲减,一般在三到四个星期内就会痊愈。如果是由于自身免疫所引起的亚甲基化,例如桥本甲状腺炎所引起的亚甲基化,其自身恢复能力极低。当体内的抗体增加时,对机体的损害就会增加,从而导致病情恶化,如果有了临床上的甲减,则要终生口服左甲状腺素片。

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亚临床甲减患者一般不建议喝酒。
亚临床甲减患者会出现食欲下降、疲倦等症状,不推荐患者喝酒,因为酒精对肠胃有一定的刺激,会让患者食欲更加不振,同时还会加重疲倦。另外,根据目前的临床研究,饮酒对人体有许多害处,尽量戒酒以免加重病情。日常要注意清淡饮食,少吃辛辣油腻的食物,保持充足的睡眠。
出现身体不适时,建议及时就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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亚临床甲减不一定需要终身吃药,亚临床甲减多为甲减的前期状态,可以没有任何症状,也可以具有轻微的低代谢症状。
TSH指标在4_10之间,不主张药物治疗,可定期监测指标。如果伴随有甲状腺过氧化物酶抗体偏高,注意密切监测指标,这种情况容易发展为临床甲减。如果TSH大于10,建议给予药物治疗。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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亚临床甲减一般是指临床没有表现状,但甲状腺功能出现低下的症状。
亚临床甲状腺功能减退症,也叫临床前甲状腺功能减退症,是一种代偿性甲状腺功能减退症,其原因是体内的甲状腺激素分泌不足,导致促甲状腺激素代偿性分泌增多。主要表现为自身免疫受损、体内碘元素摄取过多、长期服用抗甲状腺药物、碘摄入量过少等,但长期患病会出现高脂血症、心功能变化、神经精神异常等。

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