乙肝是否需要治疗以及如何治疗主要根据临床症状、肝功能以及肝纤维化指标、乙肝病毒DNA定量结果来决定。对于没有临床症状，肝功能基本正常，乙肝病毒DNA定量正常的慢性乙肝病毒携带者可以定期随访观察，无需治疗。对于乙肝病毒DNA定量阳性、转氨酶明显异常的乙肝病，需要及时进行抗病毒以及保肝治疗，同时还需要定期检测，根据检查结果调整治疗方案。
成人在感染乙肝病毒后、最早在1-2周内、最迟在1-12周内血中就可以出现乙肝表面抗原。大多数的急性乙肝病毒感染、血中的乙肝表面抗原可以持续1-6周、最长持续20周之后转阴。无症状携带者及慢性病人的乙肝表面抗原可以持续很多年甚至终身、不易转阴。乙肝表面抗原本身只有抗原性，没有传染性。如果确定是慢性乙型肝炎、就应该在完善相关检查后、决定是否适合抗乙型肝炎病毒治疗。
乙肝病毒感染后是可以自愈的。因为人的机体有正常的免疫力，正常的成年人，有时候乙肝病毒进入人体以后，会有急性感染期的表现，像黄疸、腹痛、尿黄、眼黄，如果判断处于急性期感染，不需要抗病毒治疗。
对于乙肝的治疗，现在多数是以口服抗病毒的药物为主，对于乙肝的传播主要是通过血液、母婴垂直传播、性接触等途径，并不是所有的乙肝都需要抗病毒治疗，对于乙肝病毒携带者，可以采取定期观察（肝功、病毒含量、超声、甲胎蛋白等）。
乙肝是否需要治疗，是需要根据相关的检查结果才能明确的。如果肝功能、肝脏影像的检查结果是正常的，即使乙肝病毒是阳性的，那也不需要治疗。乙肝病毒是阴性的，肯定是不需要治疗。如果肝功能、肝脏影像的检查结果出现异常，只要其中一种出现异常，同时乙肝病毒是阳性的，就考虑是活动性肝炎是需要治疗。
