结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。
结核性脑膜炎是引起脑积水的常见病因。
因结核性脑膜炎导致脑脊液存在结核菌,引起炎性反应,出现蛛网膜颗粒的堵塞,导致交通性脑积水。结核性脑膜炎在治疗恢复以前无法做脑室腹腔分流,因脑积液中存在结核菌时做分流,会将结核菌转移到腹腔,引起腹腔的结核,从而加重病情。出现结核性脑膜首先要应用抗结核药物治疗,如果是现脑积水比较严重,可以做腰大池引流或脑室外引流,减轻脑积水。此外,还可通过腰穿治疗,经过治疗后脑积液中的结核菌消失,蛋白下降后,可考虑做脑室腹腔分流。
脑CT能查出脑积水,诊断脑积水主要就是依靠头颅ct进行确诊。
脑积水一般分为两大类:一类是梗阻性脑积水,一类叫交通性脑积水。梗阻性脑积水最为常见,多由颅内的肿瘤、有出血、先天性的畸形或有颅内的感染引起,特征是梗阻以上的脑室是明显扩大的,而梗阻以下的脑室会缩小。有肿瘤或者有一些出血这种原发性的改变导致脑积水。交通性脑积水多数表现为整个脑室系统普遍的扩大,以第四脑室扩大为特征性的改变为典型症状,造成交通性脑积水最常见的原因是蛛网膜下腔出血或者是脑脊炎等。
脑ct可以确诊脑水肿,脑水肿的表现是脑室增宽,ct可以看到脑室的宽度,脑室宽度是正常的,就是没有脑积水。
脑室的增宽和前额的钝圆都是属于脑水肿,轻微的脑积水可以进行进一步的观察和定期的复查,严重的则要做外科治疗。如果有必要的话,CT是可以确诊的。如有脑部肿瘤、有大出血等异常症状,建议进行核磁共振。
脑积水可以接受医疗和外科治疗。外科治疗是目前为止最重要的治疗方法,但它不适用于失明和瘫痪的病人。手术治疗对进行性脑积水是可行的。外科治疗可以减少脑脊液的分泌,具有恢复快的特点,可以提高生活质量,缓解疼痛。