心肌桥严重吗?应该怎样治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
CT影响所见:冠状动脉呈均衡型,左冠状动脉主干未见明显扩张或狭窄,前降支近段部分节段嵌入心肌走行,管腔略窄,远侧管腔未见明显扩张或狭窄,左旋支走行自然,未见明显异常扩张或狭窄,右冠状动脉起始于左冠状窦,起始部略窄,以远管腔走行自然,未见明显扩张或狭窄 印象:1.符合前降支近段壁冠状动脉CTA表现2.右冠状动脉起始异常,起始部略窄。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:根据你的冠脉ct监测冠脉血管前降支部分阶段行走于心肌中管腔狭窄可以诊断为心肌桥,可以引起心肌缺血,引起心绞痛发生,是先天性疾患,可以保守治疗,如果保守治疗效果差可以手术治疗,
意见建议:建议避免剧烈运动,戒烟酒,控制心室率如B受体阻滞剂如倍他乐克等药物治疗,避免情绪波动
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:心肌桥是一种先天性血管畸形。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥,该段冠脉称为壁冠状动脉。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。
意见建议:建议1药物治疗:收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效。2手术治疗。
相关问答

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心肌桥严重时可以会导致心肌梗死、心力衰竭等情况,这是由于心肌在收缩阶段对冠状动脉造成的压力,导致了冠心病的收缩,导致了冠心病的短暂阻塞,在心脏的舒张期,冠心病的压力就会重新回到原来的压力,这样就能保证冠脉的血液供应。在收缩期受到压迫的冠状动脉在舒张期没有充分打开,或是没有打开,都会引起心肌缺血,如果超过一定的时限,就会发生心肌梗死,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥的损伤要比冠心病小,但也有一些心肌桥比较严重,会导致心肌梗塞或者猝死。
冠状动脉一般是在心脏外膜下的结缔组织中穿行,当一条血管在心脏中穿行时,这一束心脏纤维叫做心肌桥。在心肌桥下行走的冠状动脉叫做壁型冠状动脉,因为在每个心脏循环的收缩阶段,壁型冠状动脉会受到挤压,从而导致远侧心肌缺血。临床上会出现心绞痛、胸痛、心律失常等症状,有时还会出现心肌梗塞、猝死等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥也叫做冠状动脉心肌桥,一般不会越来越严重。
这是一种先天性的构造畸形,一般没有任何的临床表现。如果肌桥的长度和深度都很大,那么就会导致心肌的远侧缺血性坏死,就像是心绞痛一样,严重的还会导致心律失常、心肌梗死、猝死等。临床上常用的药物有地尔硫胺、比索洛尔等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥如果没有明显的胸闷、胸疼、心悸、心慌等不适,通常可以不用食用药物治疗,但是要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶。如果有症状,而且心肌桥在收缩期不适很重,可以服用一些药物缓解病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病