白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者白细胞多数是升高的,但是也有少部分正常或减少的。而慢性白血病患者白细胞基本上都是明显升高的。但是白细胞高不一定都是白血病,因为白血病患者往往还同时合并有血红蛋白和血小板的异常。另外,白细胞高还可以见于细菌性感染性疾病,类白血病反应,急性组织损伤,急性出血等情况。
每个白血病白细胞数值是不同的,多数是升高的,特别是慢性白血病,白细胞数可以明显升高,有的甚至可以达到400-500乘以10的9次方每升以上。而急性白血病白细胞多数是升高的,范围在10-100乘以10的9次方每升不等。极少人白细胞数可以大于100乘以10的9次方每升的。并且白细胞各分类比例异常,如淋巴细胞比例升高,或者是单核细胞比例明显升高等。
当白细胞升高至100╳10^9/L,称为高白细胞白血病,此时患者比较危险,应该及时应用血细胞分离机,稀释血液中血细胞。当白细胞升高至200╳10^9/L时,称为白细胞淤滞症,此时患者有生命危险,随时可以出现呼吸困难、颅内出血、低氧血症等危险情况猝死。
白细胞高不一定是白血病,白血病本身可表现为白细胞低,但其更常见于白细胞高。白细胞低为临床症状,而非疾病诊断。临床较常见原因是病毒感染、免疫性技术和药物因素。
白细胞高不一定都是白血病,因为白血病往往还同时合并有血红蛋白和血小板的异常。另外,白细胞高还可以见于细菌性感染性疾病,类白血病反应,急性组织损伤,急性出血等情况。
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高,但少数病人可出现白细胞正常或降低,通过对白细胞形态监测,可发现较多形态异常的白血病细胞,因此不能单纯依据白细胞数量来判断是否为白血病。