服拉米夫定10年未变异,可改服恩替卡韦吗

会员113861433 54岁 已回复
乙肝小三阳,2006年发病,转氨酶120,DNA225000,服拉米夫定40天后,DNA小于500,肝功能正常,至今服拉米夫定10年多了,每次查肝功,DNA都正常,但又怕今后拉米夫定变异,想在未变异之前改服恩替卡韦,医生有的说可以改,有的说不要改,跪求那位专家给指导,是改还是不改好,谢谢
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,如果没有特殊情况建议不要随便改约的,建议肝病科医生规范治疗
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,造成转氨酶升高的的原因是比较多的,包括剧烈运动饮酒服用药物或者存在慢性肝炎。
意见建议:根据您的病史及检查结果,建议您服用抗病毒药治疗,并定期监测肝功能、肾功能、血常规、乙肝病毒定量、腹部彩超。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:您好!您现在的情况说明病情还是比较稳定的,但是还是要根据检查结果来确定是不是需要停药或者换药。
意见建议:建议到正规的肝病医院进行针对性的确定检查后决定是不是要继续治疗或者是否需要换药治疗。
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,目前还没有什么药物能够起到立竿见影的作用,药物只能一时控制体内的病毒,并不能很好的清除体内的病毒。对于乙肝患者来说,选择专业、科学、规范的治疗方法是肝病康复的关键,同时选择正规的肝病医院,更是保障治疗效果和个人安全的前提。
意见建议:除了积极治疗之外,日常在饮食上不要吃生冷辛辣油腻的食物,饮食要合理搭配均衡营养。保持良好的心情,心情不好对乙肝患者的恢复也是不利的,其次积极锻炼,注意劳逸结合。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:目前来说乙肝用药物治疗是不能起到立竿见影作用的,即使别人用着好的药物,换一个人也未必有用,这跟患者的病情、自身身体素质、治疗史等因素有关。
意见建议:患者切忌盲目用药,应该先到医院做详细检查,再根据医生的指导及时接受治疗、用药。如果用药太多,会加重肝脏负担,对肝病的康复并没有任何好处。还有饮食方面也需要注意,应忌烟忌酒忌一切辛辣的食物,最好以清淡营养为原则。
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B型肝炎的排斥的原因是乙型肝炎病毒的变异引起的耐药性的产生,通过B型肝炎病毒的耐药性检查,可以明确B型肝炎病毒是否发生了耐药性。乙型肝炎病毒产生耐药性时,调整口服药物。另外,B型肝炎感染的治疗过程较长,B型肝炎必须按时间服用口服药物,即使在时间内不服用口服用药也变得容易,发生B型肝炎病毒的耐药性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

病毒性肝炎患者服恩替卡韦的同时,可以在医生的指导下加服护肝片。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,患者可能会出现食欲减退、恶心、肝区痛等不适症状。恩替卡韦可抑制病毒复制,具有较好的抗病毒功效,护肝片可促进肝细胞的修复,具有改善肝损伤的功效。因此,病毒性肝炎患者服恩替卡韦期间可以遵医嘱加服护肝片,如临床常见的葵花护肝片,可在抗病毒治疗的同时,保肝护肝,通过降低身体转氨酶水平,促进肝炎患者受损肝组织修复。
患者日常应该保持良好的作息习惯,避免过度劳累和熬夜。

王超主任医师中医科北京友谊医院
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

服恩替卡韦可以加用护肝片,但应该在医生的指导下合理地服用。
恩替卡韦是一种抗病毒类药物,可以在一定程度上抑制病毒性肝炎的病毒复制,护肝片对各种原因引起的肝损伤皆有一定的修复作用,而且可以激活肝细胞,促使肝毒素排出。因此患者在服恩替卡韦同时可以加用临床常见的葵花护肝片,既可以抗病毒,也可以保护肝脏,可以有效控制病毒性肝炎。但患者应该在医生的指导下合理用药,切不可自行用药或更改药物剂量,以免对机体造成刺激。
患者日常应该注意合理作息,避免长时间熬夜,有助于病症的恢复。

王超主任医师中医科北京友谊医院
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

一般来说,吃恩替卡韦时不建议怀孕,具体分析如下:
恩替卡韦是目前我国治疗乙型肝炎常用的抗病毒药物,在妊娠期的药物作用尚未完全明确,服用后可能对胎儿造成影响。若已经发生了妊娠吃了恩替卡韦,则应该在医生指导下评估病情,然后决定是否终止妊娠。
此外,如果女性怀孕了,为了避免对胎儿造成影响,患者尽量不要胡乱的服用药物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

乙肝吃恩替卡韦是可以从中获益的,需乙肝病人规范化、合理使用恩替卡韦治疗,不轻易不随意停药和换药,恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物,大约有10%的病人可以治好,有80%的病人可以长期控制乙肝病毒,乙肝病毒控制住能降低肝癌的发生率,这种获益对病人是很值得。乙肝病人要及时、合理、规范的用药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

服用恩替卡韦期间怀孕有以下解决方法。
通常情况下,孕妈在服用恩替卡韦期间怀孕是不建议继续妊娠的。因为恩替卡韦是治疗乙肝病毒的药物,一般是进行常时间的食用,如果在这时候怀孕,对腹中的胎儿会有一定的影响。可能会导致胎儿出现畸形,发育不良,严重的还会直接导致胎儿出现胎停。
建议患者在停药三个月以后在进行备孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。