冠心病介入支架

会员113732089 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病情描述:3年前突然休克。心慌 去医院检查。入院。
检查情况:3年前做的冠脉造影术显示,LM末端30-40%狭窄 LAD开口80%狭窄,中段轻度心肌桥,LCX11 30%狭窄 RCAI1 开口狭窄80%,考虑LAD下架可能压迫中间支血官。再狭窄机会大
治疗经过:每年冬天都有去医院静脉输液。保守治疗。症状有缓解。但是最近感觉不适。心慌。睡觉伴有大汗,心率90次/分 血压不稳定 伴有高血压 高压150低压90 
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:你这个情况可以不用支架的,目前国外支架热已经过去,每年支架人数在下降。
意见建议:建议患者注意休息,保持充足的睡眠,每年静脉输液不可取,没有任何意义,不改变任何的死亡率,你这情况还是口服药物,但是也可以静脉硝酸异山梨酯或者尼可地尔用一下,或者直接来点替罗非班也行,口服药物可以双抗,倍他乐克是必吃的,加量,把心率控制在60左右次,希望对你有帮助。
徐琛 医师 景德镇市中医院其他 三级甲等
擅长: 心血管内科:高血压病,冠心病,(急性,慢性)心力...
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您好,根据您的描述及检查结果,建议介入支架治疗。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:您这种情况看来是冠心病。建议长期服心血康防止冠心病的发展。另外阿司匹林有助于抗凝
意见建议:高血压可用卡托普利降压可以喝些菊花茶。低脂饮食以保持血脂正常,防治高脂血症,适当的运动控制体重。避免精神紧张。
相关问答

冠心病患者介入支架术后注意事项有经常进行随访、按医生要求服药、加强对心血管疾病的防治等。
冠心病患者介入支架术后,支架能解决血管的机械狭窄,但要经常进行随访,术后不同的阶段有不同的手术方式;患者术后按医生要求服药,不得擅自停药、换药,或者不进行复查;患者平时应加强对心血管疾病的防治,避免吃太多高脂肪、油腻的食物;患者在接受了一年的手术后,应做一次心脏造影术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉支架置入术后,对病人的寿命无明显影响;对于不稳定心绞痛和AMI来说,最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通,拯救濒死的心肌细胞,提高其心肌的血液供应,保持其心脏功能的稳定性,从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然,冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的,只要病人能处理好,排除顾虑,积极配合医师的治疗,可以有效的防止术后再狭窄的发生,从而改善病人的生存质量,增加冠状动脉疾病的生存率。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病支架治疗可以,具体分析如下:
冠状动脉在冠状动脉的位置较窄,所以需要用专用设备将其放置在狭窄的位置,以使其扩张。随着支架手术的普及和病人的接受,支架治疗已经拯救了一些AMI、不稳定型心绞痛和心血管狭窄病人的生命。放支架要看病人的情况来决定,对于60岁及以上的血管有很多问题的病人,应进行搭桥手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻,可以不做支架。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,做完造影之后,发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况,需要做支架以控制患者的病情,如果患者的病情较轻,可以不做支架,使用药物治疗即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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