肺部有空洞一定是肺结核吗?

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干咳无痰一个多月,打过一次先锋没效果,X光检查左肺上边有个二指宽的空洞,X光诊断脓肿或肺结核,痰涂片检查未发现抗酸杆菌,这是肺结核吗?
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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指导意见:你好,您这种情况高度怀疑肺结核,您最好连续做几次痰抗酸染色检查。另外可以抽血检查一下结核抗体,然后结合症状,再考虑是否使用抗结核的药物诊断性治疗。
汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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患者目前的情况基本看过,抗炎治疗观察,必要时抗结核治疗观察看看。
相关问答

肺空洞不一定是肺结核,其只是肺结核最为常见的影像学表现之一。一些其他疾病如肺脓肿,特殊细菌或真菌感染也可表现为肺空洞。若出现肺空洞,进行进一步的检查判断,例如通过薄层CT,纤维支气管镜检查,分泌物检查等进行确诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

不会。空洞型的肺结核,还是相对来说比较严重的,传染性还是比较强的,有可能还会出现一些咯血的情况的,还是需要进行规范的抗结核治疗的。按时规范的抗结核治疗,可以将结核病根治的,将结核病治愈的明确。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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可能引起肺部有空洞的病因,主要见于肺部的脓性疾病或者是结核性疾病,如果是单单的是胸部ct,或者是胸片以及血常规等指标的检查,是不能够完全排除是不是肺结核的。所以还需要进一步做结核斑点试验检查,结核菌素实验,甚至痰液检菌,抗传染率等来进一步判定是不是肺结核疾病。

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肺结核出现空洞形成提示病程较长,大多数是活动性肺结核,痰找抗酸杆菌都是阳性的,需要及时进行抗结核治疗。部分患者在经过抗结核治疗以后,空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息,加强营养增强体质。因为空洞型肺结核大多数传染性都比较强,需要注意隔离,可以居家隔离,也可以住院隔离,需要注意房间的通风,还要注意痰液的管理,不能乱吐痰。抗结核治疗以后还需要定期的复查肺部CT来评估疗效。

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转阴的时间是不固定的,有的可能抗结核治疗2个月左右,痰菌就会转阴。但这样的患者还需要继续的服用抗结核药物,需要把疗程用足,一旦停药可能会导致结核的复发甚至会产生耐药结核的可能。

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空洞型肺结核可以治好。人体感染结核杆菌后,机体也会出现一些防御措施,对结核病灶用纤维组织进行包裹,起到控制结核病灶扩散的作用。而纤维组织包裹的结核病灶,容易发生中心的坏死,形成空洞。

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