请问我是否还需要抗病毒治疗?

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乙肝五项1245阳性,其中第一项HBsAg为7959,第二项HBsAb为247,DNA为2100多拷贝。由于担心病毒反弹,又开始吃了几天拉米夫定和贺维力,18日检查肝功能所有指标正常、甲胎蛋白为4也正常。请问我是否还需要抗病毒?
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汪昌农 医师 乐至大佛卫生院医院中医科 一级乙等
擅长:中医内儿妇科常见病、慢性病
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病情分析: 乙肝五项1245阳性为亚临床型或非典型性感染。 意见建议:肝功正常。健康状态也良好时不需要做抗病毒治疗。注意休息,不要劳累, 不吃烟酒和辛辣刺激食物。多吃水果蔬菜,生病不吃损伤肝脏的药物,每天保证充足的睡眠,平坦保持良好的心情。三个月至半年检查一次,有总理及时处理。
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如果肝功能正常不需要抗病毒治疗,要进一步检查凝血功能,肝胆系统的彩超,肝脏硬度测定等明确是否真正的处于乙肝病情稳定期,不需要特殊的治疗也不需要抗病毒,定期复查就可以了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转变成小三阳暂时无需抗病毒调理,病人体内的乙肝病毒复制得到控制,传染性由强转弱,病毒对病人肝脏造成的危害已相对大大降低。通过调理后由大三阳转为小三阳的,仍需进一步调理。定期复查即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝功正常是否需要抗病毒治疗,主要根据是否有转氨酶增高或肝硬化。如果有持续的转氨酶增高,而且明确是乙肝病毒引起的,就应该口服抗病毒药物。如果有肝硬化,不论是否转氨酶增高,都应该口服抗病毒药物。患者定期复查是完全正确的,不过,仅仅检查DNA和肝功是不够的,还应该加查肝脏超声和胎甲球蛋白。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝抗病毒可以用干扰素注射治疗,干扰素的疗程一般是1年,主要是通过提高免疫力。大三阳的患者,服用到大三阳转成小三阳以后再巩固3年,原则上可以停药。小三阳的患者,乙肝表面抗原转阴1年以后才有停药的可能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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