结核性胸膜炎治愈后复查肺部CT,帮忙看一下?

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病情描述(发病时间、主要症状等): 09年的时候得了结核性胸膜炎,吃药9个月,后CT拍摄后,医生建议停药,之后没有去复查!今天想到了,去复查CT 得出一下结论。两肺纹理清晰,左上肺可见小点状影,局部胸膜增厚,两肺门无增大,气管支气管畅通,纵隔未见明显淋巴肿大结,心影大小形态位置正常 映像诊断:左上肺慢性感染性病变,左侧局部胸膜增厚 想得到怎样的帮助: 医生给我的回答是:已经好了没问题,但是我总是觉得不放心,再上来问问,为什么好了还会有这个映像诊断! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有过敏史和遗传历史
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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汪犇 中南大学湘雅医院内科 三级甲等
擅长:内科疾病
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病情分析: 你好。左上肺可见小点状影考虑存在慢性炎症,或者是结核愈合后的一种影像学表现,没有结核活动。左侧局部胸膜增厚是由于曾经胸膜感染了结核,导致增厚,这种纤维化愈合是无法恢复到正常的表现了,也是一种愈合的表现。9个月的抗结核治疗,一般可以停药,而且你的结核现在没有活动的任何证据,可以暂不处理,定期体检就可以了。 意见建议:建议现在的影像学表现都是结核愈合后留下的“疤”,陈旧性病灶,没有结核活动,可以不予特殊处理,不用担心。记得定期复查体检,注意休息,提高机体免疫力。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:结核性胸膜炎是会传染的 结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症.治疗: 结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查.如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难,心慌,胸闷等症状,必须立即去医院治疗.
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结核性胸膜炎可以治愈,结核性胸膜炎主要发病人员是免疫力低下的人,主要症状是出现胸腔积液,患者可有呼吸困难,胸膜炎出现时有胸疼的表现。目前认为结核性胸膜炎由胸膜结核感染引起,出现胸膜免疫反应。结核性胸膜炎经过规范的抗结核治疗,可以治愈,胸腔积液可以吸收。但部分患者可遗留胸膜肥厚的病变,胸膜肥厚并非活动性感染,也无需治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎复查项目一般包括定期复查胸部X线片或胸部CT,复查痰液有无结核分枝杆菌、血沉、C反应蛋白等。另外需要复查肝肾功能等指标。同时要根据患者的临床症状来进行分析和判断。结核性胸膜炎确诊后,需要进行系统、规范的抗结核治疗。对于患者出现的一系列症状需要进行针对性治疗,并且定期的与医生沟通和复查。平时养成良好的生活习惯,多注意休息。

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结核性胸膜炎是可以治好的。结核性胸膜炎的治疗主要有3个目标:预防继发活动性结核;缓解症状;预防胸膜纤维化的发生。结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。

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复查被怀疑可能是结核性胸膜炎需要到医院做结核菌素检查、胸片、穿刺检查等检查。一旦确诊,应在医生的指导下应用抗结核的药物进行治疗,如果出现大量的胸腔积液,应及时进行穿刺引流。如果有低热症状,可以通过物理降温,如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物进行降温。患者需要加强营养,多吃一些高蛋白的食物以提高体质。

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单纯性结核性胸膜炎,通常是不会传染的。结核性胸膜炎的病因主要是结核杆菌感染,一般由于胸腔是密闭的,与气管和支气管并不相通,所以单纯性结核性胸膜炎胸腔中细菌是不会通过肺和支气管咳出或者呼出体外,因此也就没有传染性。

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结核性胸膜炎不会传染,少数结核性胸膜炎患者,伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起,肺部的结核病灶可能会出现传染,如果有开放性的肺部的病灶,需医院就诊治疗,排除是否在排菌或者是否具有传染性。

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