对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
腰椎间盘突出的手术适应症会阴部位的麻木、大小便失禁等。如果不及时接受保守治疗,可以选择保守疗法,但是反复发作,会导致严重的生活和工作,同时还会伴有马尾神经受压,尤其是会阴部位的麻木、大小便失禁,需要紧急手术,由于椎腰椎间盘突出大引起的椎管狭窄,一般是一次只能走100-200米,也就是要停下来休息5-10分钟,如果是第一次疼痛,那么就会出现剧烈的症状,尤其是下肢的症状,病人很难活动和入睡,在强迫状态下,一些病人只能跪着。
腰椎间盘突出手术治疗的适应症有三个月保守治疗无效、纤维环断裂,髓核向外突出等。单纯的腰椎间盘突出症占90%以上,可以采取保守疗法来减轻。通常情况下,如果有椎间盘突出、退变等症状,但症状已消除,则不需要外科手术。
1、经过3个多月的正规保守治疗后,临床症状依然没有改善。
2、椎间盘突出:纤维环断裂,髓核向外突出。
微创手术治疗腰椎间盘突出,一般在1至2个月内即可痊愈。腰椎间盘突出微创手术后,恢复速度会更快,如果是通过椎间孔镜,可以避免损伤,不会影响到脊椎的稳定性,所以术后4至6个小时,如果没有其他问题,可以在围腰的保护下下床,有些病人在上午完成了手术,下午就可以出院。在回到家后,经过一到两个星期的恢复,就可以回到工作中,开始自己的日常生活。
时间还是不能确定的,还是需要根据情况而定的,还是需要静养的腰椎间盘突出微创手术如果手术成功,一般1周内就有效,保守治疗无效,可以用传统的手术治疗。创口大,效果会好些。不会有微创手术做得不彻底的情况。
可以通过皮椎间孔镜做手术,也可以做皮射频消融手术,微创手术有时治疗并不是太彻底,有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患,需要进行开放性手术。