气胸是指气体进入胸膜腔,导致积气状态,称为气胸。自发性气胸,如果气体量较少,应卧床休息,也可间断的吸氧来促进气体的吸收;如果中度或大量气胸,建议去医院抽气或进行闭式引流,也需卧床休息;饮食上多摄入蔬菜、水果等高纤维食物,防止出现便秘;避免诱发气胸的因素,比如提取重物、剧烈咳嗽、屏气等;平时注意戒烟戒酒,劳逸结合。
如果肺压缩的程度小于30%,可以暂时不做有创的治疗,如肺压缩的体积大于30%,可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后,胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在,可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。
行胸膜腔插管术一般一个月左右就可以完全恢复,气胸原因考虑是肺泡发育不良引起的可能大,应该手术治疗,如果不手术治疗,气胸容易复发。一般气胸的手术切口比较小的,容易好转的,也可以使用胸腔镜治疗。
气胸插管后又复发需要做的是胸腔镜,不是腹腔镜。要具体看复发的严重程度,如果不严重的话,只是单纯气胸,没有肺大泡的情况下,可以做引流治疗,还可以进行保守治疗,在医生的指导下使用抗生素等药物来缓解,还要注意饮食,多休息。
如果保守治疗没有效果,而且症状比较严重的话,就需要胸腔镜进行治疗,术后也要注意护理。
少量气胸多无明显症状,但常见急性气胸常表现突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状,部分还可合并感染出现发热。出现突然胸痛、喘息、胸闷情况,需要尽快进行胸片、心电图检查,基本可确诊。