巨幼细胞性贫血和骨髓造血功能异常综合症的区别

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2012年5月15日体检时发现血象三系减少,做骨穿后初步诊断为巨幼细胞性贫血,补充叶酸和维生素B12治疗14天,复查3次血象变化不大。白细胞0.7-1,红细胞1.26,血红蛋白5,血小板34, 想得到怎样的帮助:如何治疗和诊断
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和叶酸导致的,治疗原则是补充叶酸和维生素B12,病情会随着治疗好转,建议在治疗时定期验血,只有血清指标达到一定的标准即可停药
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王相华 主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨...
病情分析: ,巨幼细胞性贫血,已补充叶酸,维生素B12,并且应用EPO,效果不佳,难治性贫血,是MDS(骨髓增生异常综合症)的一种情况,是骨髓增生出了问题,无效造血,或者造血功能底下,也不能除外再生障碍性贫血,没有啥特别好的治疗方法,而且患者高龄5,基本也不考虑骨髓移植,有时可以考虑化学治疗,看当地的情况了.这个需要到比较专科的科室就诊,骨髓穿刺,有时要查流式细胞仪检测和染色体基因,明确后再考虑治疗.光靠骨穿,还不能诊断.我看治疗方案里没有补铁,是检测不缺铁吧.
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可能是得了巨幼细胞性贫血,这种贫血除了具有性贫血的症状,还会伴有胸闷气短,手脚发麻的症状。中医以辨证论治为主治疗,西医治疗主要以病因治疗,补充叶酸、维生素b12,积极防治并发病为主。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或者维生素B12缺乏导致的大细胞性贫血,因此考虑为巨幼细胞性贫血的时,应该检查叶酸和维生素B12的水平,确诊是哪种物质缺乏并给予相应的补充。

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考虑为巨幼细胞性贫血的时,应该检查叶酸和维生素B12的水平,确诊是哪种物质缺乏并给予相应的补充。另外,新鲜的蔬菜、肉、蛋、奶中叶酸含量比较高,而动物的肝脏、肾脏、肉类、鱼类、蛋类以及乳类食品中含有维生素B12比较多,因此根据缺乏的物质,饮食方面要注意多进食叶酸或B12高的食物。另外,还需要注意巨幼细胞性贫血的原因,祛除病因,防止贫血复发。

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生活之中的禁忌就是改变烹调技术,因为叶酸遇高温容易遭到破坏,因此在生活之中对于食物一定要急快炒,一定不要过长过熟,还有就是一定让孩子养成不偏食,不挑食,不长期素食的习惯。

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巨幼细胞性贫血主要依据血细胞形态学特点结合临床表现进行诊断。周围血象最突出表现为大卵圆形红细胞增多和中性粒细胞核分叶过多。MCV常大于100μM3,MCH常大于32pg。中性粒细胞核分叶过多具有特征性,当血中5叶以上的中性粒细胞超过3%,或找到6叶以上的中性粒细胞,或计算100个中性粒细胞的核叶平均数超过3.5,或5叶以上和4叶以下中性粒细胞的比率超过0.17,均具有诊断价值。

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小儿巨幼细胞性贫血,轻度的症状可以通过饮食的改善来缓解。一般儿童在药物治疗的过程中,可以添加一些补充的食物,对于有偏食的孩子,要及时的进行纠正。如果补充食物能够成功的话,可以减少药物治疗的时间,但是如果不能很好的控制饮食,那么在治疗后还是会出现复发。注意营养平衡,合理搭配肉类和蔬菜,预防缺少叶酸和B12;多吃西红柿、草莓、杨梅、牛肉、动物肝脏、坚果类等富含叶酸的食物;多吃维生素B12丰富的食物,蔬菜中没有维生素B12,鱼类、蛋类、牛奶等是动物类的食物。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治