是否是结核病?还需要重复检查吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):去年一直咳嗽,经过全身检查,当然也有肺部的CT,都很好.今年咳血了,肺部拍出有阴影,做了,痰检,没有结核菌,血为阴性也正常,CT,支气管镜检查,查出右上尖段管活动性出血灶,原因待查,医生说还要重新检查前面的步骤,痰检和CT,请问还需要吗?现在已经不出血了,请问是结核病吗?谢谢急等你们的回应!
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,最常见的患病部位是肺脏。肺结核的临床表现多样化,早期可以没有症状,部分病人症状轻微,易误认为是感冒而忽略。典型的肺结核起病缓慢,病程较长,可以有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及咯血。
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韩笑 蚌埠医学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,最常见的患病部位是肺脏。肺结核的临床表现多样化,早期可以没有症状,部分病人症状轻微,易误认为是感冒而忽略。典型的肺结核起病缓慢,病程较长,可以有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及咯血。 意见建议:一、结核菌检查 是确诊肺结核最特异的方法。  1. 痰涂片 痰涂片抗酸染色快速简便,一般涂片阳性肺结核诊断可基本确立。但随着我国非结核分枝杆菌病发病率的增加,需排除。  2. 结核菌培养 除了能了解结核菌有无生长繁殖能力以外,尚可用作药物敏感试验及菌型鉴定,结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基一般需要4-8周才能报告。培养虽费时,但精确可靠,培养的菌株进行药敏试验对复治结核病或者怀疑有耐药的的结核病尤为重要。二、胸部X线及胸CT对发现发现肺内病灶的部位、范围、性质有无空洞非常重要,尤其是胸CT对发现微小病灶或隐蔽性的病变有重要意义。同时可动态监测治疗过程中了解病灶的恢复情况。  3. 结核菌基因检测及鉴定:应用聚合酶链反应(PCR)使所含微量的DNA得到扩增,该方法快速简便,并可鉴定菌型。
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结核病主要是结核杆菌感染引起的,常见的有肺结核、骨结核、关节结核、肠道结核等,以肺结核最为多见,可以检查胸片、结核菌素试验、痰培养,其中痰液培养当中发现结核杆菌可以诊断为肺结核,结核菌素试验阳性表明曾经感染过结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核病的检查费用,大概是在300元-2000元左右。如果单纯的检查一个tspot的实验,费用大概是在300元,但是后续还是要进行胸部x光、结核素、肺部检查,血常规的检查和血沉检查,这样检查费用就会明显上升,大概是在2000元左右。但是检查的项目越多,更加能够判断患者是否感染结核疾病,才能够决定后续的治疗方案。所以建议患者应到当地医院进行系统性的检查,这样才能够根据检查的结果明确判断病因之后,在医生指导下进行对症的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核病辅助检查可以行胸部的胸片以及CT检查,看有无感染灶。化验室的检查就是痰找结核分枝杆菌,也是确诊肺结核的主要办法。需要收集24h的痰液送检,或者痰培养,也可以行结核菌素实验PPD检查。以及T-SPOT.TB检查,综合这些结果做出最终的判断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核可以做的检查比较多,首先有胸部的影像学检查,目前主要用的是X线和CT。另外还有细菌学检查最常用的有两种方式,一个是痰的涂片或者其他的标本涂片,比如胸腔积液等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

要是想进行肺结核病的检查,这是可以进行胸部ct检查,也是需要进行痰找结核菌分枝杆菌等检查,就需要及时采取抗结核病药物来进行正规的治疗,并且由于结核病是传染疾病,需要注意隔离。生活上多关注自己的身体变化,出现异常及时去医院进行检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核做b超是没有办法查出肺部的结核病的,因此肺部的检查不做b超,一旦诊断为肺结核就要早期的开始抗结核治疗了,抗结核治疗过程中,一定要注意药物的不良反应,一旦出现要早期的处理,以免影响抗结核治疗的顺利完成。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。