脸肿,吃利尿药无效,如何治疗?

会员107936473 91岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰患者,吃地高辛控制心率,这几天脸肿,吃利尿药三天,脸肿无缓解,如何治疗?
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:患者这个年龄这个情况需要前往医院就诊,考虑心衰加重,另外地高辛可以更换一下。
意见建议:建议患者注意休息,需要前往医院看一下,可能是进行性的心衰加重,利尿剂口服效果差,需要静脉用药了,去医院查一个脑钠肽和电解质看看吧,另外目前地高辛被倍他乐克取代了,而且地高辛容易中毒,中毒剂量和最佳剂量很接近,不好掌握,希望对你有帮助。
相关问答

利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用,有产生耐药性的可能,就是开始效果比较明显,后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症,导致血管里的液体向组织间隙渗出,所以导致浮肿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

有常用的利尿的药物,水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,水肿可分为全身性与局部性,当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿,液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

利尿的药物长期的使用会有肾脏,肝脏的损伤,也会引起异常的肠胃的刺激,应住多吃蔬菜。不要吃辛辣的饮食,可以适当的调整饮食,食疗比较好,如果有前列腺的问题,膀胱的炎症应该积极治疗,最好不要长期使用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失,同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等,一旦发现应及时处理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

噻嗪类利尿药是一种降压药,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合治疗中、重度高血压,噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

利尿药分为三类,强效利尿药,中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收,中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收,增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用,促进水钠排泄。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。