肾小球肾炎诊断一定要做肾活检吗

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尿隐血++,尿蛋白0.3,红细胞高倍20,肾功正常,按肾小球肾炎治疗口服药物两个,未见好转,化验指标基本同上,需要做肾活检吗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈颖 主任医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:肾脏疾病的临床诊断与治疗,特别在原发性肾小球疾病、...
要低盐低脂优质蛋白饮食,血压高要积极控制血压,监测24小时尿蛋白定量,持续24小时尿蛋白定量超过0.5g以上,无禁忌可行肾活检明确病因判断愈后指导治疗,肾内科系统诊治
黄坚 主任医师 金华中心医院内科 三级甲等
擅长:慢性肾炎,IgA肾炎,肾病综合征,慢性肾功能不全,...
问题分析:根据你描述的情况,是血尿为主的问题。肾脏疾病诊断的金标准是肾活检。
建议完善肾活检,可以帮助判断病理类型,指导临床用药。
赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
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要低盐低脂优质蛋白饮食,血压高要积极控制血压,监测24小时尿蛋白定量,持续24小时尿蛋白定量超过0.5g以上,无禁忌可行肾活检明确病因判断愈后指导治疗,肾内科系统诊治
李忠心 副主任医师 首都医科大学附属北京潞河医院内科 三级
擅长:诊治原发性肾小球疾病,继发性肾小球疾病,肾小管间质...
慢性肾炎用西药需要做肾穿活检才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用慢性肾炎西药.
用中成药目前临床用的比较多,目前中成药市面上多是治疗湿热的一些中药,多是治标的,西医比较喜欢用,但治标容易反弹,如果想远期疗效好,还是用针对自己中医证型的慢性肾炎中成药,但一般患者不知道自己是阴虚还是阳虚,所以不知道用什么药好,其实慢性肾炎80%以上是阴虚型慢性肾炎,只要没有畏寒肢冷和腹泻的症状,一般都是阴虚型慢性肾炎,阴虚型慢性肾炎又分为肝肾阴虚型慢性肾炎和气阴两虚型慢性肾炎,这里面后者可以用前者的药,但前者肝肾阴虚型慢性肾炎不适合用气阴两虚型慢性肾炎中药,所以在众多的慢性肾炎中成药中,肝肾阴虚型慢性肾炎中成药是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。
相关问答

肾小球肾炎若化验尿结果中,出现血尿、蛋白尿,可初步考虑肾小球肾炎。此外,需排除一系列其他现象,如出现血尿、蛋白尿,可因泌尿系感染引起。若排除检验误差或其他原因,且同时合并血压升高、水肿,如眼睑水肿、下肢水肿,可基本确诊为肾小球肾炎。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

不是很严重。系膜增生性肾小球肾炎就是在肾小球的系膜区产生无菌性炎症,系膜细胞和系膜基质都出现增生。肾脏主要是由肾小球和肾小管组成的,而肾小球里除了有毛细血管以外,还有系膜细胞和系膜基质。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球肾炎是不能根治的,但可以临床治愈,如果疾病管理的好,是可以和正常人一样寿命的,但容易反复发作,治疗的时候需要关注远期疗效,如果只关注指标不关注病人的身体感受,就容易反复发作,反复发作频繁还会造成病情加重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

原发性肾小球肾炎是指原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及于肾,可以表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,原发性肾小球肾炎表现的轻重程度是不一样的。大多数是以水肿为首发的症状,轻度的只是晨起的眼睑或者面部微肿,午后的下肢略有水肿,经过休养以后短期内可以消失。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾炎可以吃韭菜。韭菜是偏热性的、有温阳的作用,慢性肾炎会存在肾阳虚引起的水湿内停,这样就会有面部的水肿的现象可以适当地吃一些韭菜,对疾病的治疗和身体的恢复都是有帮助的。慢性肾炎是分情况的,如果血压高水肿就得限制食盐的摄入量。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

小儿急性肾小球肾炎要做尿液检查、血液检查以及肾功能和电解质检查。
1、尿液检查:小儿急性肾小球肾炎多表现为蛋白尿,但程度不一,尿蛋白多为1~2个(+),红细胞增多,为肾小球性血尿,因此,小儿急性肾小球肾炎要做尿液检查。
2、血液检查:小儿急性肾小球肾炎要做血液检查,因为小儿急性肾小球肾炎会导致白细胞计数多轻度升高、红细胞计数及血红蛋白稍低的情况。
3、肾功能和电解质检查:小儿急性肾小球肾炎要做肾功能和电解质检查,因为患儿发病急性期肾小球滤过率下降,可有一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐轻度增高。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治