十年前得过肺结核现间隔出现咳血且无力就是找不出病因

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病情描述(发病时间、主要症状等):十几年前得过肺结核,治疗好转,现最近半年多间隔出现二十多天一次咳血现象且浑身无力出虚汗,去医院CT,化验痰化验血一切正常, 曾经治疗情况和效果:最近一个半月在吃结核的药,还是不见好转,前几天又出现咳血了,并且浑身无力夜里出虚汗,医院医生也一直不确定病根在哪 想得到怎样的帮助:寻求专家能给予分析可能出现的病因及治疗方法步骤等,全家人不胜感激
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王霞芳 副主任医师 苏州市第五人民医院传染科 三级
擅长:治疗各类肺结核及其并发症,尤其致力于耐药结核病、颈...
你的症状主要是:咳嗽咯血,乏力、盗汗。这种症状最常见的考虑的还是结核。一般咳血还有可能出现的是支气管扩张,肺部肿瘤、心血管疾病。既往有结核病史,并没有治愈,只是好转。那最多考虑的还是肺结核。如果痰成黄色或者绿色,那么可能还合并细菌感染。肺部CT一般是可以发现结核的,不知道你在什么医院做的,建议复查一个CT,另外可以去有条件的做一种新开展的结核检测方法(结核感染T细胞检测,T-spot)试验,这种对于诊断结核特异性可能更高点。如果是支气管扩张,CT上也是可以看到的。建议复查CT,支气管镜,结核感染T细胞感染。如果是结核复发,结核药至少吃两三个月才有可能见到疗效。支气管扩张的话,就没有什么特殊的治疗方法了,只能控制感染,防止感冒,好好保养。
相关问答

肺结核咳血严重,需要做检查了解,肺结核感染的情况,需要积极的给予抗结核药物治疗,一般遵循早期规律,全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药,另外定期检查治疗的效果,调整用药以及注意药物的副作用的情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核在治疗期间出现咳血,根据咳血量的大小,处理方法不一样。如果是痰中带血或者少量咳血,以卧床休息为主,可以适当使用止血药物,抗结核药物也需要继续使用。如果出现大咳血或者反复咳血,需要静脉使用止血药物。如果内科止血效果不好,可以介入手术止血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血,要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血,我们不需要用止血药,只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血,可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血,就必须服用一些止血药,比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息,保持情绪稳定,呼吸平稳,防止出血量增加。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,肺结核咳血的颜色与病情相关,具体分析如下:
早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝,呈鲜红色,随病情发展,因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症,导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染,此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的,可能会夹杂有一些陈旧性的血块,主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染,会有很多粘稠的痰,患者咳血会有粉红色或棕色的血液。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核出现了咳血,往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下,而且出现了血管的损伤,也有很多是空洞性的肺结核。出现了咯血的肺结核,是比较严重,需要及时的进行处理,要根据出血的具体情况来拟定治疗方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核咳血时不要惊慌,如果是少量咳血,可以口服止血药物止血,再到医院就诊。如果咯血量较多,最关键一点是要防止积血引起窒息,病人取平卧位,头偏向一侧,保持冷静,正常呼吸,不要摒气,当有出血时要及时咳出,不剧烈咳嗽,因为剧烈咳嗽可能使出血加重,也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。