二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。
二甲双胍为良好降糖药，特别适用于肥胖二型糖尿病病人，为首选用药，由于这类群体使用二甲双胍会导致体重减轻，但正常人不推荐二甲双胍来减肥。
由于一些研究显示，一定要做到每日1000毫克以上剂量，才能起到减肥的作用。所以二甲双胍在治疗肥胖症时需要根据不同体质和个体差异来选择用药方案，如果使用过量就可能导致严重不良反应。大幅度加大用量，其副作用亦随之加大。
甲状腺素和甲状腺激素的关系为甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。
正常情况下甲状腺分泌的激素主要是T4四碘甲状腺原氨酸，T3三碘甲状腺原氨酸较少。由于外周血起作用的主要是T3，甲状腺分泌的T4需要由外周血转化为T3起作用。甲状腺激素是甲状腺分泌激素的总称。甲状腺激素主要是指四碘的酪氨酸，也就是T4，甲状腺素是甲状腺激素的一部分，是反映甲状腺分泌功能的重要激素。
不建议用二甲双胍来减肥。二甲双胍是一种双胍类降糖药物。二甲双胍用于单纯饮食和体育运动不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。二甲双胍虽然有一定的减肥作用，但是效果并不明显。减肥时要管住嘴迈开腿，可以通过跑步锻炼、快走等运动方式来减少多余脂肪，坚持锻炼效果明显。同时要养成良好的生活习惯，避免熬夜、喝酒、抽烟等。
二甲双胍的确能有效治疗某些糖尿病伴有较高的脂肪肝。
服用二甲双胍可以起到一定的减肥作用，但在没有出现低血糖的情况下，一般不建议服用。单纯的肥胖症，由肥胖症导致的，无高脂血症和高血糖。建议多做锻炼，提高体内的卡路里，适当地调节膳食，减少卡路里的摄入量，这样才能起到良好的作用。适当的睡眠和正常的脂肪肝、维持适当的能量负均衡，以及戒烟都可以起到很好的作用。
如果患者的肝、肾功能不好，服用二甲双胍会对肝脏和肾脏造成一定的影响。如果是肝肾功能正常的人，服用二甲双胍对肝脏和肾脏的作用并不大。
二甲双胍一般属于降血糖药物，最常见的是片剂和胶囊剂。对于II型糖尿病患者，如果是单纯的饮食控制不佳，可以降低血糖和脂肪含量。如果是肝、肾功能不好，服用二甲双胍会对肝、肾功能造成一定的影响，导致肝脏和肾脏的机能下降，从而导致乳酸酸中毒。
