如何治疗房颤

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患者是我父亲,6o岁,前几天刚做了直肠手术,做完第二天发现心跳120到165之间不规则波动,医生用了药控制,第三天又发作一天,又用药控制。这医院没有心内科,医生说问题不大,没什么事。麻烦问下该怎么治疗,病情严重不?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,可以先倍他乐克控制心率或者西地兰控制心率的
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曾瑜珊 医师 广东省工伤康复医院内科 三级
擅长:脊髓损伤、脑卒中、脑损伤
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指导意见:建议在医院查心脏彩超、D-二聚体,心电图,并观察这种情况有无改善,如果发作频繁,建议其他医院心内科专科就诊。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。
意见建议:对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。
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首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。第三,应对所有房颤的人进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

房颤是要恢复窦性心律才能达到完全治疗房颤的目的,因此应用药物、电转复、射频消融能够转复窦性心律。所以对于房颤患者均应尝试恢复窦性心律的治疗方法,目前药物治疗是治疗房颤的重要方法。药物能够恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症等。另外对于持续性房颤患者还要注意抗凝,防止它血栓的并发症。

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房颤可以选择电复律的方法治疗。房颤的电复律用于急诊转复血流动力学不稳定的病人或择期替代药物转复。一般使用直流电复律,转复成功率为70%~90%,电复律后一部分病人可维持窦律,但复发率高。

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由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

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治疗主要是首先要积极的寻找房颤的原发病、诱发因素做出相应的处理。无论是急性房颤还是慢性房颤最终的治疗目标就是减慢快速的心室率。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率,要积极预防并发症,接受长期的抗凝治疗。常见于原有心血管疾病,常见于甲亢、缩窄型心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。

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如果是阵发性房颤,可以选用药物进行服用,不需要手术治疗,如果是永久性房颤,可以考虑射频消融手术,射频消融手术是一种介入的手术方法。房颤是最常见的持续性心律失常,可以发生在很多种疾病中,如冠心病,高血压病,甲亢性心脏病,还有风心病等。

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