白带有异常且伴有臭味,可能是细菌性阴道病、阴道炎。在性活跃期女性较常见,通常有10%-40%的病人没有症状,有症状的患者,可能有阴道分泌物增多、有鱼腥味,同房后症状加重,还有轻度外阴瘙痒、烧灼感,灰白色分泌物,质地均匀、稀薄、黏度低,通常粘附在阴道壁,从阴道壁将分泌物擦去,阴道黏膜不会有充血的炎症。诊断时根据白的颜色进行初步判断,若阴道酸碱度PH值在4.5以上,氨臭味试验检测和线索细胞检查均为(+)。
此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色,灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味,由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重,月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重,外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显,尚有不同程度的外服灼热感。
细菌性阴道炎一般采用局部冲洗和上药治疗,如果严重也可以口服抗生素类药物进行治疗。谨遵医嘱,按时用药,平时注意局部卫生,勤换内裤,饮食清淡,定期做好复查,在治疗期间禁止同房。
取分泌物作涂片可找到线索细胞,线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,细菌为革兰染色阴性的球状杆菌。取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,而本病妇女测定值正相反。
临床主要选择抗厌氧菌药物。尽量避免阴道内使用腐蚀性药物,并停止使用阴道避孕用具。要注意个人卫生,经常清洗外阴,消除患病的诱因,改善全身情况。阴道有损伤时,应尽早进行阴道修补,消除阴道内异物。
白带异常有腥臭味多是阴道炎引起的,首先要去医院检查一下白带分泌物,明确病原菌,以便及时对症用药。平时要多喝水,适当吃些新鲜水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激食物,注意休息,注意外阴部的卫生。