甲状腺不做穿刺可以直接手术。具体情况分析如下：
甲状腺穿刺是通过一细针穿进甲状腺，吸取少量甲状腺组织，进行病理诊断，对于甲状腺可疑病灶，建议先行甲状腺细针穿刺，然后再确定是否做手术。但是甲状腺细针穿刺有漏诊的可能，对于部分手术意愿强烈、心理压力大的患者，以及高度疑似甲状腺恶性肿瘤的患者可不做甲状腺穿刺而直接做手术。
问题分析：1.根据你的彩超提示，双侧卵巢考虑是巧克力囊肿。但是最终确诊还是要靠腹腔镜检查。巧克力囊肿一般是月经血倒流引起，一般在经期前后容易破裂造成大出血。
指导建议：1.巧克力囊肿一般痛经会比较严重，要是没有痛经等没有不舒服的症状，可以等下次月经干净后3~7天再复查个彩超看一下，查一下肿瘤指标，看看囊肿会不会缩小。2.根据你提供的年龄，34岁应该已经生育过了，也可以考虑腹腔镜手术治疗，术后可以吃中药，调理一段时间。要是非常不想手术，其实本病很容易复发，要是能吃中药的话，可以吃中药调理一段时间。
一般来说枸杞直接吃的效果会比较好。其实从药效发挥方面来说的话，直接吃枸杞会容易吸收当中的营养价值。让枸杞实现药用的价值，也让身体更加健康，那是因为枸杞中含有很多糖分，如果泡水加热之后喝水的话，可能会导致糖分性能改变，降低里面的一些药用价值，影响它的效果。当然枸杞不是所有的人都能吃的。比如于那些感冒发烧和腹泻的人来说，最好不要吃枸杞。因为枸杞含有糖分，糖尿病患者也尽量少吃。
甲状腺结节恶性需要直接做手术，对局部的淋巴结进行清扫，预防淋巴结转移甲状腺是4c恶性的程度比较大，恶性发生几率大约在60%-90%之间。出现这种症状需要做病理学穿刺，通过细针找到肿块的位置并取出做常规病理。
穿刺手术属于一种创伤性的活检手术，疼痛属于一种正常的现象，一般2到3天之后就会使疼痛得到缓解了，一周以后恢复正常，但是建议在三个月以内不要从事的重体力劳动注意休息。
腔镜手术治疗巧克力囊肿大多数人都是可以的，腹腔镜检查手术治疗能比较彻底的治疗巧克力囊肿，手术的效果要巧克力囊肿穿刺效果要好很多，术后第二个月就可以开始备孕，生孩子具体的手术费用因为各地的消费不同，费用的问题当地医院的主治医生。
