乙肝大三阳，没有任何症状，应到医院进一步检查乙肝DNA和肝功能。如果这两个指标没有问题是不需要处理的，如果这两个指标偏高，要积极抗病毒治疗的，如果偏高不治疗，时间长了会演变为肝炎肝硬化。
一般情况下，乙肝大三阳携带者的治疗方式因人而异，需要根据具体病情对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，乙肝病毒的常见传播途径是性生活传播、血液传播以及母婴垂直传播。如果患者肝功能正常、病毒DNA呈阴性的患者，不需要治疗，定期复查即可，日常多运动，增强机体的免疫力。但如果是肝功能异常或病毒DNA阳性，则需要进行抗病毒和抗纤维化治疗。除此之外，患者平时需要保持心情的舒畅，多食新鲜蔬果，早睡早起，保持良好作息。
大三阳，HBVDNA阳性，肝功不正常或经微波动，但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检，如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检，暂时可些保肝药，或不用药观察，在观察过程中，如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍，即开始抗病毒治疗。
肝功能正常，自身没有肝炎症状，如肝区疼痛，恶心呕吐厌油食，食欲减退，皮肤黏膜黄染等，说明处于免疫耐受期，属乙肝携带者，是不需要治疗的。肝功能反复异常，有或无肝炎症状，属慢性活动性肝炎。慢性活动性肝炎需进一步查肝胆B超和乙肝DNA，如果异常，就要抗病毒治疗，同时降酶护肝。
乙肝大三阳多年了需要采取药物治疗。
乙肝大三阳的病人要到医院做肝功能检测，如果肝功能正常，可以定期复查，观察病情变化。如果肝功能不正常，要做乙肝病毒DNA检查，如果病毒值明显上升，可以口服抗病毒、保肝药物。如果是同房的话，最好是到医院打乙肝疫苗，以免受到乙肝病毒感染。患者平时还应该养成良好的生活习惯，有助于增强体质。
乙肝大三阳20年是属于慢性的疾病，可以采取中西医相结合的治疗方法来进行，可以得到一个有效的控制。需要考虑去大型医院肝病科就诊，然后按照医生的医嘱正规的进行对症治疗。
