肝脏形态失常包膜不光滑,实质回声,是否需要做脾脏切除手术?

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病情描述(发病时间、主要症状等):肝脏:肝脏形态失常,包膜不光滑,实质回声增多增粗欠均匀,血管变细,门脉主干内径1.4CMCDFI未见异常彩色血流信号。胆囊:胆囊不大,壁不厚,光滑,囊壁上见一大小约0.4高回声。肝内外胆管未见增宽,胆总管宽约0.6CM,内未见强回声。脾脏:脾脏形态正常,长10.3CM,厚4.2CM,包膜光滑,实质回声均匀。是否需要做脾脏切除手术?
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析: 根据患者的肝脏超声改变,考虑诊断门脉性肝硬化,超声提示肝内血管和门脉主干内径变细,说明存在严重的门静脉高压,具有做脾切除的手术指征,但是否需要手术或如何手术还应进一步结合临床。
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一般情况下,肝脏实质回声增强通常是肝脏损伤造成的,具体内容如下:
如果超声检查结果提示患者肝脏存在实质回声增强的情况,则通常表明患者的肝脏出现了一定的损伤,可能是病毒性肝炎造成的。随着病程推移,患者可能出现肝纤维化、肝硬化等情况,可能会有肝区疼痛、乏力、食欲不振、消瘦等不适症状,严重时患者还可能出现肝细胞性黄疸,皮肤及巩膜也可能出现黄染的情况。因此,患者应及时进行治疗,必要时可以通过肝脏移植手术进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

脾切除手术需要的时间,需要根据病情和术中情况决定。如果脾脏周围没有粘连,血管比较好分离,手术时间相应比较短,腹腔镜下脾脏切除和开腹的脾脏切除,手术时间相对较少,对于患者的恢单纯的脾脏切除的时间,可能需要20分钟-40分钟之间就可以完成,复也比较快,对于整个的手术时间,差不多在一个多小时。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肝实质回声密集,可以见于肝硬化,也可以见于脂肪肝,比较严重的时候会出现这种回声,这种回声证明肝脏结构出现了异常。可以考虑做肝脏弹性彩超,了解肝脏的硬化程度以及肝脏的脂肪率,如果肝脏脂肪率比较高,这种考虑是脂肪肝的形成,如果是硬度比较大,这种考虑肝硬化的情况就需要给予治疗了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

彩超检查发现肝脏实质回声增强,考虑是肝硬化的可能性比较大,导致肝硬化的原因有慢性病毒性肝炎的病史,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎,随着病情的演变都会出现肝纤维化和肝硬化,病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降和体重减轻,后期也容易继发门静脉高压、脾脏增大以及大量腹水的形成。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

心律失常是否需要做心脏造影需要根据具体情况来确定。
心律失常是否需要做心脏造影。要依据病人的心律不齐及原因,确定有无必要进行心脏血管造影术。如果是有冠心病的高因子或者是冠心病的其它表现,比如:肥胖、糖尿病、高血压、走路经常胸闷、胸痛、心脏缺血、心律不齐等,需要进行冠状动脉造影术。没有冠状动脉疾病的风险因子及临床表现,但有明显的心律不齐,需要行冠状动脉造影术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脾脏切除的费用在30000元-40000元,但是具体的费用还要根据病人的病情、身体状况、手术方式以及手术后的恢复情况具体分析,每个人不同,无法给予准确的数字。脾脏的切除手术主要用于脾脏外伤、感染、肿瘤、门静脉高压等疾病。脾脏切除之后要积极的控制感染,多吃含铁量比较高的食物,比如动物内脏等等。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。