脑囊肿可分为蛛网膜囊肿和室管膜囊肿,前者占绝大多数,后者少见。蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构而成,最常见于中颅底、桥小脑角、鞍上和颅后窝等。可致颅内高压,引起脑水肿、脑疝,危及生命。
骶管囊肿手术风险有两个,一个是神经的损伤,一个是漏口的闭合不全,导致复发。手术就直接将水放掉了,囊壁它本身不分泌囊液,漏口修补不严密,囊肿会复发,第二就是神经的保护,因为很多骶管囊肿都会裹神经,这些神经与囊肿在一起,做手术时就要保护好这些神经,将这些神经有的回纳到椎管内,要将这个神经从囊肿上面分开来,有的和神经,囊肿它是一部分,将这些神经给保护起来,要保护好神经,又要神经根部的囊肿的开口给封起来。
卵巢囊肿有两种类型,一种是生理性的,一种是病理性的。需分情况讨论:
1.生理性:生理性的卵巢囊肿,通常不需要特殊治疗,一般来过月经之后,囊肿会自动消失。这种囊肿是因为受到激素水平波动的影响而暂时性发生,来过月经之后,自己会消失。
2.病理性:病理性的卵巢囊肿,如果没有明显的症状,直径小于五公分,可以先定期观察,暂不手术治疗。若囊肿直径超过五公分,伴有明显的症状,例如有腹痛、不规则的阴道流血、不孕的症状,患者一般需要接受手术治疗,通常预后良好。
骶管囊肿对于处理经验丰富的神经外科医生而言,是比较安全的常规手术,但如果处理不当,也是有一定手术风险的。例如,部分在术后症状缓解不满意,或缓解时间不长后囊肿又复发,甚至有症状加重,在术后出现双下肢无力、疼痛、麻木,大小便功能障碍和性功能障碍等。所幸在显微神经外科手术和术中电生理监测的治疗条件下,这些手术风险已经明显降低,手术还是相当安全的。
皮肤囊肿属于良性的肿瘤,切除风险不会很大,但是还要看囊肿的位置,如果周围的神经血管比较丰富,风险就会大一点,良性的囊肿周围边界都是比较清晰,可以到医院皮肤科就诊。切除之后都不会复发。