骶管囊肿手术是一种比较简单的手术,具体内容如下:
第一型是没有脊髓神经的囊肿,表现不典型,可以采取非常规的保守疗法;而第二型囊肿,其囊壁与神经纤维间有一定的联系,因而手术中存在一定的危险性,且有可能造成神经纤维受损,造成严重后果。由于现代显微镜技术的发展,可以将囊内的神经与纤维进行精细的解剖,并对其进行电学检查,从而使手术的危险性大为降低,从而使病人的生活品质得到改善。
骶管囊肿手术风险有两个,一个是神经的损伤,一个是漏口的闭合不全,导致复发。手术就直接将水放掉了,囊壁它本身不分泌囊液,漏口修补不严密,囊肿会复发,第二就是神经的保护,因为很多骶管囊肿都会裹神经,这些神经与囊肿在一起,做手术时就要保护好这些神经,将这些神经有的回纳到椎管内,要将这个神经从囊肿上面分开来,有的和神经,囊肿它是一部分,将这些神经给保护起来,要保护好神经,又要神经根部的囊肿的开口给封起来。
骶管是一个锥形的管道,如果囊肿位于骶1水平,可能2cm的囊肿也不一定会产生神经根压迫症状,也不需要手术治疗。如果囊肿位于骶3~4水平,可能仅有1cm甚至更小的囊肿,也会产生明显的神经压迫症状,而需要手术治疗。
骶管囊肿对于处理经验丰富的神经外科医生而言,是比较安全的常规手术,但如果处理不当,也是有一定手术风险的。例如,部分在术后症状缓解不满意,或缓解时间不长后囊肿又复发,甚至有症状加重,在术后出现双下肢无力、疼痛、麻木,大小便功能障碍和性功能障碍等。所幸在显微神经外科手术和术中电生理监测的治疗条件下,这些手术风险已经明显降低,手术还是相当安全的。
骶管囊肿的位置是在两个屁股之间部位的骶骨内长了囊肿,对马尾神经进行压迫出血,下肢大小便不利的症状。骶管囊肿是骶管内比较常见的一类疾病,常见位置是在骶1至骶3的水平,尤其以骶1、骶2水平常见,偶尔是骶2、骶3水平。
一般来说,骶管囊肿手术过程较为复杂,具体如下:
通常情况下,骶管囊肿手术需进行全身麻醉。一般会在骶后正中开口,打开骶管后对囊肿进行切除,随后再对局部肌肉进行填塞,最后缝合。骶管囊肿手术油腻需在显微镜下进行操作,以防止手术伤到患者神经。
在进行手术后,患者应多卧床休息,多翻身,防止褥疮,注意饮食清淡,保证营养充足。