一定要做支架吗

会员112924100 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸口闷,痛。 然后检查出来:B型氨基端利钠肽原(BNP)99,参考值<300。还有,肌钙蛋白(JGDB)也高,是,0.260。参考是,0.010-0.23
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
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指导意见:虽然说肌钙蛋白的指标有一点升高,但是就凭这样的情况来看,还不足以确诊,就是有心肌细胞损伤的可能,有没有心电图的检查呢!
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,这个是没有心脏功能不好,可能有心肌缺血或者心肌梗死,做个心电图检查看看的
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陈健祯 主治医师 诏安同济医院中医科 二级
擅长:哮证喘证,感冒,咳嗽,肺胀,痰饮,胸痹,胃痛,便秘...
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指导意见:利钠肽主要是排除心衰,因为在参考值范围,所以就不考虑心衰,肌钙蛋白是心肌损伤最敏感指标,略高于正常,应结合心肌酶以及心电图综合考虑,并注意复查,这样的检查没有提示是否支架介入的意义
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,冠心病并不是一定要手术治疗的。50-70%狭窄的病变建议药物保守。75%左右的狭窄称为临界病变,可以考虑支架治疗。90%以上的狭窄出现心梗的风险比较大,强烈建议植入支架治疗。
意见建议:你需要根据冠脉造影的结果,来判断下一步的治疗方式,到底选择药物保守还是支架治疗。目前,心脏支架是一种非常成熟的手术,风险已经比较小了。
相关问答

狭窄80不一定要做支架,但如果是狭窄是位于主要血管的近中段,则应尽早进行支架治疗。
通常情况下,如果在动脉的前中部,80%的动脉都出现了狭窄,那么心脏就会出现严重的缺血性坏死,单纯依靠药物的话,可以在一定的时间内控制病情,但是也有很大的几率出现急性心肌梗塞。因此如果是主要血管的近中段存在狭窄,应及时进行支架治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般只有经过造影检查才能够判定狭窄的程度到底达到多少,较轻冠心病是可以通过药物治疗,逐渐稳定和好转,一般频繁的心绞痛或者出现心梗,需要进行冠脉造影和支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死病人需要根据具体情况选择是否进行支架。如果陈旧性心肌梗死病人病情轻微且无临床表现,可考虑使用合适的药物进行治疗。如果病人处于急性期,应根据具体情况并在心脏病专家的指导下选择是否进行支架或手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管狭窄80是一项长期计划。按照总体情况,是需要用支架治疗。这种药的药效不好。冠状动脉造影显示75处狭窄。支架置入后抗凝剂:冠心病病人应按照医生的医嘱在支架置入后继续服用药物,以避免血栓形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心血管堵塞超过75%以上就需要做支架,如果不支架植入可能药物缓解临床有时差,所以还是选择支架植入可以缓解临床不适,改善临床症状。低脂饮食,戒烟酒,注意避免剧烈运动,注意血压血脂达标。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心血管堵塞多是由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化,导致动脉血管管腔狭窄引起的。心血管堵塞需不需要做支架要根据血管堵塞的程度来确定,轻度堵塞不需要放支架。放支架是堵塞严重的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病