前列腺增生在什么实际情况下手术

前列腺增生在以下情况下要做手术：
1、经尿道前列腺切除术：药物治疗无效，患者可以通过经尿道前列腺切除术进行治疗，适用于大多数前列腺增生患者。
2、开放手术：仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。

前列腺增生病人，如果经过药物治疗后效果不好，出现残余尿增多，比如残余尿大于五十毫升以上，反复出现尿潴留、尿路感染、继发性膀胱结石、继发性肾脏输尿管扩张积水，这都是手术指征之一。

前列腺增生手术是将增生的挤压尿道的前列腺进行切除，并且可以全部切除干净，因此切除的很彻底，是能根治的。因为切除的是前列腺增生的部分，没有增生的前列腺是没有进行切除的。

前列腺增生症是一种老年性的退行性的变化，就跟人老了头发变白一个道理，常发生在男性55岁以上的时候，男性到了中老年以后或多或少都会出现前列腺增生，但并不意味着每一个人都会有症状。

良性前列腺增生是一种进行性的疾病，对于严重的良性前列腺增生患者而言，如果出现下尿道的表现已经非常严重，可以需要通过手术来改善患者的生存质量。
如果是良性的前列腺肥大引起下列的合并症，则需要手术治疗，比如反复出现的尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统的炎症、膀胱结石等，另外，如果患者存在肾脏损伤的继发性上尿道积水，也需要手术。如果患者存在着大量的膀胱大憩室、股腹沟疝、痔疮、脱肛等疾病，如果不能排除下尿道阻塞，则需要手术。

前列腺增生微创手术后的饮食建议：
1、建议患者进食易消化、高营养的食物，可以吃米汤、藕粉、木耳、芹菜等食物，不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、火锅、烧烤等，因为这些食物可能会使伤口发炎，造成前列腺充血，影响患者的排尿，不利于伤口的恢复。
2、不建议食用生食，如生三文鱼片、生腌虾、寿司等，可能会影响患者的尿液流通，冰啤酒、冰激凌、冷冻饮料，这些食物患者都要避免食用。
3、酒、含酒精的饮料也是术后禁忌，摄入酒精会导致患者术后的前列腺充血，可能会小便不畅，还有发物会刺激机体，使前列腺产生充血压迫尿道，产生排尿量小、小便困难等前列腺症状，影响手术后的恢复效果。