乙肝大三阳目前没有特效的药物和治疗方法，最有效的抗病毒治疗转阴率50%左右。如果肝功能异常（转氨酶升高两倍以上）则是抗病毒治疗的时机。除了用药外，在饮食上以清淡、易消化的食物为主，多吃水果蔬菜，保证食物的新鲜、营养。如果肝功能正常，可以暂时不用药，平时注意劳逸结合，饮食清淡均衡，不喝酒，定期复查动态了解肝脏变化情况。
一般情况下，检查有乙肝大三阳，说明体内乙肝病毒的复制性比较高、传染性比较强，这需要及时处理。具体分析如下：
通常来讲，对于乙肝大三阳的患者，建议先检查肝功能，如果肝功能和腹部彩超检查结果均为正常，同时患者自身也没有明显的不是症状，可以不需要做特殊治疗，半年复查一次即可。但是如果检查发现肝功能异常，且患者平时有肝区的疼痛等症状，就需要积极的使用抗乙肝病毒的药物进行治疗，帮助病情好转。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。
大三阳，HBVDNA阳性，肝功不正常或经微波动，但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检，如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检，暂时可些保肝药，或不用药观察，在观察过程中，如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍，即开始抗病毒治疗。
乙肝大三阳患者有病毒的复制，不经过积极的治疗，一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗，可以口服药物。
乙肝患者未必就短命，世界上也没有对乙肝患者平均寿命的统计，因为乙肝根本不是什么大不了的事情，它是一种慢性传染病。乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗乙肝病毒携带者，如果肝功正常，病毒数量不多，不需要用药，多数人可以健康的生活，寿命不受影响，少数人可以出现肝硬化甚至肝癌。
一般情况下，乙肝大三阳主要是使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、干扰素等；同时给予保肝药物治疗，如水飞蓟素、甘草酸二铵等。
平时需要多饮水，注意休息，保证睡眠，避免过度劳累，尽量不要熬夜，在治疗期间患者要养成良好的饮食习惯，不要吃油腻、辛辣的食物，比如炸鸡、麻辣烫等，养成早睡早起的习惯，有利于病情的恢复。
