二甲双胍有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平，格列美脲片，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
二甲双胍对肾脏的影响较大。由于二甲双胍在体内经过肾脏排泄，因此当患者如果出现肾功能不全的时候，患者体内容易发生二甲双胍和乳酸的蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。
二甲双胍主要的副作用是胃肠道的反应，如恶心、腹部不适、腹泻。还有极少数患者可出现皮疹、荨麻疹。二甲双胍可以抗血小板聚集、降脂，但要掌握好它的禁忌症，如有严重的肝肾功能不全的糖尿病、严重感染缺氧、接受大手术的患者，暂时不要使用。
同时服用可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用，应在医生知情或者指导下服用药物，低血糖建议减少降糖药用量，如果是早餐后血糖低，就改格列美脲为半片、并监测血糖。
问题分析：从您的描述来看，您目前血糖值控制非常不理想。针对这种情况，首先需要搞清楚原因。影响血糖值的原因非常多。
指导建议：针对糖尿病，首先应该调整饮食结构，其次才是使用降糖药物。如果您之前服用这些药物，血糖值控制满意，现在出现血糖值升高，那就需要分析原因。
房颤时可以吃该药，该药是属于扩张冠状动脉的药物，应该到心内科就诊，做一下心脏彩超，评估一下心功能情况，一般口服这类药物一定要谨慎，需要在医师的直接指导下服用。平时要注意戒烟，限制饮酒，效果不错的。
