直肠癌,在肛门4公分位置,是否一定要切除

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
近一年每天排便次数在10次左右,做过肠镜,病理确认是直肠癌 做过肠镜,病理检查,目前未治疗。 1,是否必须切除肛门,排便改通道 2,病人75岁,以前得过急性尿毒症,肺结核,能不能做放化疗, 3,能否保守治疗 1。决定能否保肛因素很多。包含有肿瘤侵犯的范围,病人的营养实际情况,肥胖实际情况,性别,骨盆大小,肛门括约肌功能,肿瘤的恶性程度和有无远处转移等,肿瘤距离肛缘的距离只是其中一个因素。一些病人肿瘤距离肛门甚至超过10cm都可能无法保肛,而一些病人距离4cm也可能保肛。具体要亲自检查病人才能有所了解,最后能否保肛术中才能确定。 2。年龄不是决定手术的必然因素。本人最大年龄的手术病人是98岁。关键看目前的重要脏器功能,包含有心肺肝肾等; 3。如果术前分期提示肿瘤侵犯外膜,淋巴结转移则需要术前放化疗; 4。不做治疗肯定不行。但是单纯放化疗,不做手术在一些特殊实际情况下也有良好疗效,这要看放化疗后肿瘤的退缩实际情况,如果完全退缩,可以考虑。但要密切随访!!! ? ? ? ?2015-04-24 12:40
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,如果是直肠癌,那么要看肿瘤有没有转移,还有就是距肛缘的距离,一般来说如果有十公分的话,肯定是可以保住肛门的,所以要看你的具体情况了,如果允许的话,请您在百忙之中对我的回复给评价
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焦爱军 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:类风湿关节炎,狼疮,骨关节炎,痛风性关节炎,干燥综...
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指导意见:您好,这位医生回答铤全面的,我能帮到您什么,请问
相关问答

可以做造瘘手术,也就是把人工肛门放在腹部,一般是左下腹的地方,肛门里面就是封闭了,也就是大便改变通道,从人工肛门排出也是可以的,只要护理得好,也是不影响生活的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

癌症是身体细胞的变异伴疯狂增生,对于他人来说,癌细胞是不会在别人身上生长繁殖的,因为别人身体内的免疫系统不容许它生长,因此担忧是多余的,癌症是不传染的。请放心。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌一般引起的疼痛都是肠绞痛,转移后会有腹部痛,如果是肝转移的话,会有肝区疼痛。直肠癌的话,可能会有腹痛肛门坠胀,大便带血等症状。肠镜及病理检查可以确诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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低位直肠癌的发病率和危害性要比大肠结肠病变严重,而且位置越低,预后和治疗效果越差,治疗后容易造成病人生活质量的下降。患者能够早诊断早治疗就能降低肿瘤的危害性,提高治愈率和生存率,改善患者生活质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。直肠癌病灶如果距离肛门比较近,手术根治是没办法保留肛门的,必须得切除肛门,可以做造瘘手术,也就是把人工肛门放在腹部,一般是左下腹的地方,肛门里面就是封闭了,也就是大便改变通道,从人工肛门排出也是可以的,只要护理得好,也是不影响生活的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后应该先食用流质食物比如米汤,蛋花汤,蛋白水,豆浆,牛奶,果汁,肉泥汤,饮汁等。过一段时间肠道恢复后再食用半流质食物比如肉松粥,汤面,馄饨,蛋糕,小汤包子等。直肠癌术后饮食必须要有一个循序渐进的过程,否则会对肠道造成二次伤害。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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