月经来了二十多天还不干净，应该先止血，口服孕激素或者避孕药来治疗，还可以进行促排卵治疗。
月经来了二十多天还不干净可能是因为体内激素水平紊乱而引起的，导致子宫异常出血，需要及时就诊治疗。应该先止血，然后通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素或者避孕药来治疗。有生育要求，可能还需要使用氯米芬片、来曲唑片等促排卵治疗，暂时无生育要求可放置节育环。
一般来说，不存在“月经血是不是不干净”的说法，是正常的生理现象。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，属于生育期妇女重要的生理现象。月经血是血液和一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混杂液体，不存在“月经血是不是不干净”的说法。经期女性应该尽量避免生冷、辛辣刺激性食物，如麻辣火锅、雪糕、酒等，注意保持外阴清洁，勤换卫生巾。
月经淋漓不断，多是脾不统血导致的，一般需要吃些健脾摄血的中药，如果是月经不调引起的，先用黄体酮促进内膜脱落干净后，下次月经来潮可以缓解月经持续这么长时间了。注意排除肌瘤或是上环影响月经。
月经来的特别少有激素水平分泌紊乱、子宫内膜损伤、疾病、药物等原因。
1.激素水平分泌紊乱：如果体内的雌激素水平比较低，通常不能够有效地支持子宫内膜生长、脱落，就可能月经来的特别少的情况。
2.子宫内膜损伤：手术、流产等情况容易对子宫内膜造成一定损伤，从而出现月经来的特别少的情况。
3.疾病：如果患有贫血、甲状腺功能减退等疾病，通常也会对月经量造成一定影响，出现月经来的特别少的情况。4.药物：避孕药、减肥药等药物通常会对体内的激素水平造成一定影响，从而出现月经来的特别少的情况。
这次月经血块特别多可能是血瘀、情绪波动等原因导致的，具体分析如下：
血瘀主要是平时过量食用寒凉生冷的食物，导致经血凝结成块，有可能会导致这次月经血块特别多。如果情绪的波动较大，可能会导致内分泌失调，引起这次月经血块特别多的情况。建议患者可以用热水袋热敷小腹部，还可以遵医嘱使用活血化瘀、调理内分泌的药物来治疗，同时可以吃一些温经散寒的食物，如红糖水、大枣等。
