不同病人病情不同,采用的治疗方案也不同,应严格掌握适应症。只有符合治疗指征,才能获得满意的疗效。治疗上应注意综合治疗,抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
肝功能:包括血清ALT,AST,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等。丙肝病毒抗体:抗HCV。丙肝病毒定量:血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。影像学:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度。
丙肝的治疗方法就是注射干扰素治疗。这种治疗方法,疗程长,副作用大,现在只在口服抗病毒药治疗效果不佳时采用。口服抗病毒药治疗,副作用小,治疗效果好,一周病毒就可以转阴。对于没有肝硬化患者,疗程为3个月。有肝硬化患者,疗程为6个月。
急性丙型病毒性肝炎,药物治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。慢性丙型病毒性肝炎应在治疗前评估病人肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
主要是抗病毒治疗。选择一些直接抗丙肝病毒的药物来进行治疗,一般是选择新型的抗丙肝病毒的药物。可以选择一些复方制剂,在抗病毒治疗之前,可以进行丙肝病毒的基因分型,然后再结合实际情况,挑选新型的抗丙肝病毒的药物。有肝脏功能不正常的,还需要加强护肝降酶等综合治疗。