乙肝小三阳，肝功能正常，如果腹部彩超也是正常的，没有肝硬化或者肝纤维化，是不需要治疗，需要进行定期地复查，充分地休息好，不能熬夜、不能喝酒、不能过度的劳累，如果腹部彩超提示肝脏已经有肝纤维化或者肝硬化，那么，则需要积极地规范得抗乙肝病毒治疗。
乙肝小三阳，如果肝功能正常，病毒量低，腹部彩超正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。属于很好的情况，体内自发的从大三阳转成了小三阳，需要注意休息好，无需治疗。
乙肝小三阳病史，目前肝功正常，病毒量偏高。需要进一步完善肝纤维化五项、肝胆彩超等检查，如果检查提示存在肝纤维化的情况，需要抗病毒治疗。如果检查结果没有异常，既往也没有发过病，可以暂时不做特殊处理，但是一定要定期复查。
乙肝小三阳肝功能不正常，说明乙肝病毒造成了肝细胞的损害比较明显。到医院进一步进行乙肝病毒DNA和肝纤四项及彩超检查。如果病毒复制不明显，没有明显的肝脏纤维化表现，那么只需要进行保肝治疗。如果病毒复制明显，就需要进行抗病毒治疗。
小三阳肝功能正常dna阳性目前是不需要特殊治疗的，可以动态观察，初期每3月复查一次肝功能，每半年复查一次乙肝两对半及乙肝病毒载量，每一年复查一次腹部彩超，通过检查病情稳定者，随访间隔时间可以逐渐延长。
乙肝小三阳患者做抗病毒治疗，需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定，假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升，其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时，肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等，就是抗病毒治疗的最佳时机。
