心绞痛一定要下支架吗?

会员112726259 69岁 已回复
我爸爸两天前走一段路后感觉胸口痛,休息一会就没事,走一段路又痛。做了心电图没事,大夫说要下支架,请问专家支架一定要下嘛?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邓燕 副主任医师 云南省精神病医院精神科 三级甲等
擅长:抑郁症,分裂症,情感性问题,婚姻性问题。心理咨询。
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指导意见:这个还是要检查看看的,是不是有心脏疾病的问题导致的,要做个心脏的详细检查,做心肌酶,心脏彩超,并且冠状动脉造影,才能明确的,方便话麻烦给个评价
程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好,心绞痛用药物治疗若无效,建议你到医院做冠脉造影后再考虑是否做支架治疗。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:这种情况需要做一下冠状动脉造影检查,如果冠状动脉狭窄超过75%以上就需要做的。
相关问答

心绞痛做支架能存活多久取决于患者心绞痛的类型、冠脉狭窄的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者行冠脉支架植入术后没有明显的发作性胸痛胸闷症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者预后良好,长期存活率高,一般不影响患者的预期寿命。如果患者行冠脉支架植入术后合并恶性心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等严重的并发症,这类患者病情危重,预后不佳,远期存活率低,随时可以出现心源性猝死等风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛是否一定要进行介入治疗,主要取决于冠脉狭窄的程度、狭窄的轻微程度,药物保守即可,窄而重,就要有介入治疗的必要。建议尽早去正规的大医院进行冠脉造影检查。
对于如此疑为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,介入治疗所造成的伤害远低于未处理时心脏发病的风险。相反,对于一个没有一点心绞痛症状的人来说,无论多么稳妥地介入治疗,都不应交给他,由于人心脏发病风险太低。不管介入治疗与否,冠状动脉粥样硬化性心脏病一经确诊,就要终生服药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常病人进行支架手术,支架只能放入相对较大的管腔的位置,这时候小的管腔已经出现了狭窄的情况,还无法得到改善,所以就会使病人出现暂时性的心绞痛的情况,还有可能是因为病人的冠状动脉出现了硬化的迹象,导致病人的心脏出现供血不足,从而引发心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧,从而产生一系列的症状,主要是以胸骨后的紧缩、压榨、绞痛感为主,患者可以有胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感。前往医院通过一些检查确定是否需要放置支架,并不是所有的心绞痛都必须放支架,通过冠脉造影的检查,如果管腔狭窄大于70%以上,才需要安装支架进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,冠心病做了支架后又心绞痛,需要口服降血脂的药物瑞舒伐他汀和卡托普利。
冠状动脉支架术后发生心绞痛,主要是因为血脂和血压升高,也有可能是因为心情太过激动引起的冠状动脉血管腔,突然狭窄,需要服用硝酸甘油,同时要注意休息。平时要注意血压、血脂的变化,不要过度劳累、情绪激动,要保证充足的睡眠,这样才能降低冠心病的发病率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛放支架后不可以停药,具体内容如下:
如果支架植入后,需要终生服用药物,因为支架在血管中会有一层内皮,如果支架被撑破,就会形成血栓。另外,冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压、糖尿病等都是需要终生治疗的疾病,所以冠状动脉粥样硬化性心脏病的其他配合用药是不能停止的,以免对身体造成更严重的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治