可以相同，也可以不同，大三阳，就是指乙肝表面抗原、乙肝e-抗原、乙肝核心抗体阳性，乙肝病毒携带者，可以是大三阳，也可以不是，但一定肝功能、组织学检查没有明显异常，也可以认为是没有“肝脏炎症”。大三阳强调的是病毒复制，携带者强调的是没有肝炎。
不一定能够是肝炎，乙肝大三阳是受身体乙肝病毒感染，可以是乙肝病毒携带，如果肝功能出现异常，可以发展为乙型肝炎。建议定期复查肝功能、肝胆B超。平时需要忌酒，适当多吃新鲜水果蔬菜，不要吃熏烤腌制类食物及添加剂多的食物，避免劳累，保持心情舒畅和充足睡眠。
乙肝病毒携带者如果肝功能正常，是不需要治疗的，只要每隔半年左右复查一次肝功能、乙肝五项、肝脏彩超以及乙肝病毒载量就可以了。如果患者肝功能正常，但肝脏彩超提示有肝纤维化的表现。需要注意的是，治疗肝病的药物必须在专科医生指导下服用，不能擅自做主服药或停药，以免造成肝脏进一步损伤。
患有乙肝大三阳，属于比较严重的状况，乙肝病毒目前复制比较多，可能会造成肝脏的损害，目前治疗乙肝的方法是比较成熟的，可以就诊医院肝胆科看看，需要完善相关检查，如肝功能，彩超，病毒量，明确一下，在医师指导下用药，平时不要喝酒，注意休息。
乙肝大三阳是属于慢性乙型肝炎病毒感染。慢性乙肝，可以导致肝硬化，肝癌的。大三阳说明病毒复制比较活跃，传染性比较强，并不能代表病情的轻重。一定要去医院做好相关复查，积极进行治疗。
乙肝前s1抗原阳性说明体内有乙肝病毒感染的情况，需要针对肝功，如果肝功能有异常的情况，需要积极的应用抗病毒的药物以及保肝降酶的药物，或者提高免疫力的药物治疗，如果肝功能是正常的情况，不需要应用药物治疗，需要严密观察，定期监测乙肝DNA定量以及肝功能情况。
