肾结石也存在于肾脏中还有患肾积水的危险。
因为积水并不是简单的由输尿管结石造成的,肾结石也可造成,因肾结石可嵌顿在肾盂处,或肾盂输尿管交界处,即UPJ。如果患者有慢性炎症,那么也应该考虑到这一点。则只要使肾盂中的尿液不能向下流入输尿管,经膀胱尿道流出,则长此以往必然导致肾盂积水。此外,一旦出现肾绞痛等症状时,就很容易造成肾功能衰竭而危及生命。所以病人一定要经常复查,为避免积水继续加剧,如果结石嵌顿,则更容易死亡,积水比较明显,手术治疗势在必行,消除梗阻,保护肾脏功能。
肾结石伴肾积水临床较多见,在泌尿外科中亦较多。它主要是由于人体内存在大量尿酸等物质形成的沉淀物,这些沉淀物可以聚集成很多小块,然后堆积在一起,最后慢慢变成一个大块状的肾积水。
由于肾结石易造成集合系统梗阻,梗阻后可致肾积水。所以对于患有这种疾病的人来说,一定要注意及时检查自己是否有肾积水存在。肾积水严重的话,会压迫肾实质,受压严重时,可影响肾功能,部分患者尤其双侧肾脏积水,重度积水可引起肾脏功能异常,如肾功能衰竭的发生,也许情况更严重。肾功能衰竭时,若再次手术,也许结果并不理想,肾功能亦常难以恢复正常,由于肾积水较重,会使肾脏出现某种不可逆转的损害,此时若患者病情较重,则需经过长时间透析,才能维持下去。
对这一问题的答案也许因具体患者的不同而有所不同,严重程度也不尽相同。
如果肾结石处于较初期,刚发生梗阻泌尿系统,它可以是轻度的积水。此时若积极处理,对结石进行治疗,一般不严重。如果结石堵在泌尿系统后面,随着时间推移,也许是肾积水的程度越来越严重了,有些甚至是肾脏中度积水,导致肾功能全部丢失,若发生了这种现象,那样就更严重了。部分患者也可导致反复肾内感染,引起高热的某些表现。严重者可导致感染性休克,甚至出现生命危险。像这样的患者,也许需要做肾脏切除手术,才能达到根治,因此,就出现了这样的现象,是相当严重。
肾结石可能会有肾积水,但也可能没有肾积水,具体分析如下:
肾结石有很大的几率会出现肾积水。肾积水主要是因为肾结石导致的泌尿系统阻塞,导致肾脏排泄不畅。肾脏结石、肾积水可以通过彩超、CT等相关检查来确诊。如果是轻度的肾积水,可以马上进行治疗。肾积水严重,对肾功能有很大影响,可以先排出尿液,再做其他治疗。
肾结石有肾积水可以通过体外震波碎石、输尿管软镜激光碎、腹腔镜下的肾切开取石等方式进行治疗,具体分析如下:
肾结石患者有肾水肿,需要及时的进行治疗,可以根据结石的大小选用相应的治疗方法,1cm的话,可以使用体外震波碎石,2-3次就可以将其击碎,并将其排出,如果是2cm的话,建议使用输尿管软镜激光碎石,或经皮肾镜激光碎石。如果胆囊内的胆囊结石大于3cm,可以采用腹腔镜下的肾切开取石。
肾结石肾积水用什么消炎药,要看患者的具体情况,首先是肾结石肾积水,如果合并感染,可以选择经验性的广谱抗生素,例如头孢类的消炎药,或喹诺酮类的消炎药,大多数患者的疗效都会更好。
肾结石肾积水患者,一般在服用消炎药前,要做尿液常规、尿液微生物培养、药敏试验,如果应用经验性消炎药物,则要根据患者的尿液微生物培养、药敏试验等情况,进行相应的药物调整,从而达到最佳的治疗效果。