肾结石可能会有肾积水，但也可能没有肾积水，具体分析如下：
肾结石有很大的几率会出现肾积水。肾积水主要是因为肾结石导致的泌尿系统阻塞，导致肾脏排泄不畅。肾脏结石、肾积水可以通过彩超、CT等相关检查来确诊。如果是轻度的肾积水，可以马上进行治疗。肾积水严重，对肾功能有很大影响，可以先排出尿液，再做其他治疗。
肾结石的早期如果不堵塞输尿管、肾盂和肾脏，则不会导致肾积水，同时也不会出现腰痛、腰胀等症状。如果结石的体积越来越大，结石的位置也会发生变化，一旦跌入尿道，如肾盂，输尿管等，就会出现阻塞。
肾结石是由肾盂输尿管排出的，如果肾结石落在肾盂输尿管上，在此滞留，就会导致肾积水。如果患者出现肾积水的情况，建议导致泌尿外科就诊，进行针对性治疗，以免进一步损害身体健康。
肾积水可以是肾炎引起，也可以是尿路梗阻引起，尿路梗阻以输尿管结石堵塞引起肾积水较为多见。如果是肾输尿管结石，可以有腰痛、下腹痛、尿频、尿急等，可以做肾输尿管彩超或CT检查，如果结石较小，直径小于4mm可以通过使用中药进行排石；如果直径大于4mm则需要进行体外碎石或手术治疗。
肾结石伴肾积水，有尿路感染时会出现发烧，但没有泌尿系统感染，仅为肾脏积水，一般不会发烧。肾结石是一种身体的杂质，所以在泌尿系统中，如果出现了尿液混浊和沉淀，通常会伴有泌尿系炎症，所以要多饮水，多排尿，如果出现了明显的症状，可以暂且静养，如果尿常规是三个以上，甚至四个以上，就是出现了严重的泌尿系感染，为了避免出现脓毒血症，应给予相应的抗生素。此时饮食应选择易消化，富含热量、维生素、蛋白质的食物，如鸡蛋羹、水果等。
肾脏结石所致的肾脏水肿是不是很严重，要看患者的情况而定。
肾结石初期只有轻微的肾积水，患者在医院进行了检查，并进行了处理，排除了体内的毒素。肾脏结石所致的肾脏水肿，在早期没有被诊断出来，没有及时的处理，没有及时的将其排出，造成肾脏的重度肾积水，那么情况就会更加的糟糕。还有一些患者会造成完全的肾功能衰竭，或者是较为严重的泌尿系统感染，会造成患者高热，严重者会出现感染性休克，情况会更加的糟糕。
肾结石肾积水用什么消炎药，要看患者的具体情况，首先是肾结石肾积水，如果合并感染，可以选择经验性的广谱抗生素，例如头孢类的消炎药，或喹诺酮类的消炎药，大多数患者的疗效都会更好。
肾结石肾积水患者，一般在服用消炎药前，要做尿液常规、尿液微生物培养、药敏试验，如果应用经验性消炎药物，则要根据患者的尿液微生物培养、药敏试验等情况，进行相应的药物调整，从而达到最佳的治疗效果。