肝纤维化指标升高不明显,肝功能正常,所以可以先服用抗纤维化药物治疗几个月,复查肝硬度,如果指标能恢复正常,就不用抗病毒,如果硬度值不能恢复或继续升高,就要考虑抗病毒药物治疗。
查乙肝纤维化的指标常见的有肝纤维化四项,里面包括透明质酸,三型前胶原,四型胶原和层黏连蛋白。透明质酸反应比较灵敏,三型前胶原如果持续的升高,就证明可能要肝硬化,四型胶原出现得较早,提示早期肝纤维化,而且它会随着肝纤维化的程度加深而升高,层黏连蛋白,也是反映肝纤维化程度的指标。
B型超声检查在肝纤维化早期不明显,因此有必要配合4项肝纤维化检查。B型超声检查可见于明显肝纤维化的病人。采用B型超声检查肝脏大小,形态,肝脏回声,肝脏硬度和脾脏面积,根据结果判断肝纤维化程度。通常,可以提前进行更多的检查,因为肝纤维化是肝病病人转变为肝硬化的必要阶段。
确诊肝纤维化需要去过肝纤四项检查,肝纤四项主要是抽血检查,其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度,但是单纯的一项以及两项升高,并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。
症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等;实验室检查:包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子、谷草转氨酶、血常规检查等;影像学检查:如B超、肝脏弹性成像技术等;组织病理学检查。