请问医生,我是08年检查出乙肝纤维化...

会员98305317 50岁 已回复
请问医生,我是08年检查出乙肝纤维化,刚开始服用替比夫定,一年后发生耐药,后服用恩替卡韦6年,DNA保持10的三次方,DNA和肝功检查一直比较正常,但是这个月复查时发现转氨酶147.  DNA升到10的七次方,肝脏的弹性也从13年的14.1 发展到17.3 了,现在很着急,不知道是否又耐药了,医院建议做耐药测试,而且再度更换药物,我该怎么办呢
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黄宽忠 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:主要从事消化系统疾病的诊治,擅长慢性胃炎、胃十二指...
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您好,建议可做病毒耐药基因的检测看是否产生耐药,有耐药建议换药或加药。
相关问答

肝纤维化指标升高不明显,肝功能正常,所以可以先服用抗纤维化药物治疗几个月,复查肝硬度,如果指标能恢复正常,就不用抗病毒,如果硬度值不能恢复或继续升高,就要考虑抗病毒药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

查乙肝纤维化的指标常见的有肝纤维化四项,里面包括透明质酸,三型前胶原,四型胶原和层黏连蛋白。透明质酸反应比较灵敏,三型前胶原如果持续的升高,就证明可能要肝硬化,四型胶原出现得较早,提示早期肝纤维化,而且它会随着肝纤维化的程度加深而升高,层黏连蛋白,也是反映肝纤维化程度的指标。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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B型超声检查在肝纤维化早期不明显,因此有必要配合4项肝纤维化检查。B型超声检查可见于明显肝纤维化的病人。采用B型超声检查肝脏大小,形态,肝脏回声,肝脏硬度和脾脏面积,根据结果判断肝纤维化程度。通常,可以提前进行更多的检查,因为肝纤维化是肝病病人转变为肝硬化的必要阶段。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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确诊肝纤维化需要去过肝纤四项检查,肝纤四项主要是抽血检查,其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度,但是单纯的一项以及两项升高,并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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症状和体征:包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等;实验室检查:包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子、谷草转氨酶、血常规检查等;影像学检查:如B超、肝脏弹性成像技术等;组织病理学检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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应该去医院做肝功能检查化验和肝胆部位B超查看,然后在做甲胎蛋白和肝纤四项检查化验和肝脏的硬度检查化验。肝纤四项和肝胆部位彩超或者ct是确该肝纤维化的一个重要检查选择三甲以上医院肝病门诊就诊或者内科就诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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