小孩子一直咳嗽吃药不管用，一定要到医院做一个血常规和支原体的检查，看是否有支原体肺炎，如果出现支原体会咳嗽一直不好，多喝温开水，多吃青菜水果，饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，注意保暖。
需要进一步检查一下，找出引起咳嗽的原因。做个胸部CT，排除是否有肺实质病变，或严重的肺部感染、肺结核、肺癌等。必要时也可做肺支气管镜检查，排除是否有气管内病变，如息室、息肉或其它异物。如果是咳嗽变异性哮喘，吃药效果也不好，要按治疗哮喘的方法吸入药物才有效。
小孩咳嗽吃药不管用建议在查明病因后对症用药：
1.若咳嗽为新发，则考虑上呼吸道感染或支气管炎，肺炎或喉炎等。上述情况要求改进呼吸道病原体的检查和血常规等。如发生细菌感染需应用头孢类抗生素，支原体感染则应用大环内酯类抗生素治疗。
2.若病史较长，则考虑咳嗽变异性哮喘，鼻后滴漏综合征等发病概率相对较高。前者以干咳为主，早、晚均显着，需要口服孟鲁司特、雾化布地奈德加沙丁胺醇等。后者伴清涕，以生理盐水洗鼻。
如果四个月大的孩子咳嗽并有痰，他们需要接受药物治疗。他们可以去医院做血常规检查，看看是否有细菌感染。如果是由细菌感染引起的，可以用抗生素治疗。同时，我们应该密切观察孩子的体温是否升高。可以先给孩子擦干净。
长期咳嗽不止吃药不管用到医院化验下血常规和拍下胸片以明确诊断，确诊后，应该积极的进行治疗，引起咳嗽常见的病因有，上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、急性喉炎、过敏性咳嗽，支气管哮喘，肺结核、心源性咳嗽、异物吸入、气候改变等。
