大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。
发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。
大面积脑梗死如果有条件的话还是不要放弃治疗了，要保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后一周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。
脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。
出现了大面积的脑梗死，需要住院观察，可以帮助减轻身体压力，更应该注意护理好自己的身体症状，平时还应该注意多加休息，适当的软化血管，疏通自己的心脑血管，这样才可以帮助更好的改善病情。
一般情况下，急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下：
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗，个别患者可能会临床治愈，临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内，尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。
