乙肝大三阳多年了需要采取药物治疗。
乙肝大三阳的病人要到医院做肝功能检测，如果肝功能正常，可以定期复查，观察病情变化。如果肝功能不正常，要做乙肝病毒DNA检查，如果病毒值明显上升，可以口服抗病毒、保肝药物。如果是同房的话，最好是到医院打乙肝疫苗，以免受到乙肝病毒感染。患者平时还应该养成良好的生活习惯，有助于增强体质。
乙肝大三阳患者的寿命与多种因素有关，与感染乙肝病毒的时间有关，也与个人生活习惯有关，也与开始抗病毒治疗时间早晚有关。平时未予治疗，一发现就进展到肝硬化阶段，寿命55岁左右。积极抗病毒治疗，能达到平均寿命。也有终生处于免疫耐受期不发病的，寿命和未感染乙肝的健康人群一样。
大三阳转阴的几率是很小的，治疗乙肝的目的是控制病情的发展，不能一味的要求转阴，乙肝病史发展久了，可能会并发肝硬化，肝腹水，甚至肝癌的，但是在临床上大三阳转为小三阳的病例还是比较多的，全面的检查，进行系统的治疗，及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳如果病毒载量一直得到有效的控制，肝功能正常肝胆部位B超没有任何问题，是不影响寿命的。按时去做好相关的复查，肝功能出现异常病毒，载量超过10的5次方大三阳可以考虑开始抗病毒治疗。日常生活中一定要注意高蛋白低脂肪，高维生素食物摄入，然后按时去做好相关复查。有异常及时进行治疗。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
