结核性胸腔积液需要通过结核菌素试验等相关检查，为结核性胸腔积液以后，依照胸腔积液量的多少来确定治疗方案，如果发现较早，胸腔积液量少，不需要行胸腔穿刺治疗。
结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外，进入周围空气而引起传染，而结核性胸膜炎病变主要在胸膜，不会排入到空气中，因此，不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。
结核性胸腔积液吃抗结核药，必须要在正规医生的指导下进行，卫生部规定了结核性胸腔积液的治疗时间要在在半年以上，患者状况好的情况下，治疗半年能够收到良好的效果，而也有一些患者他们本身状况比较差，存在糖尿病，早期功能不全等情况，经过一段时间的治疗之后，病情能够逐渐趋于稳定，然后再根据病情的恢复程度，决定是否要延长治疗时间。
治疗胸腔积液有五苓散、葶苈大枣泻肺汤。五苓散可以治疗蓄水证、水逆证，方中，以泽泻为君药，甘淡直入肾与膀胱，可以利水渗湿，以猪苓茯苓为臣药，可以增强利水渗湿的力量，白术佐茯苓健脾以运化水湿，用桂枝可以温阳化气，利水解表散寒去表邪，服用五苓散后还应喝暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。
胸腔积液可以通过药物、外科、药物来进行治疗。包括抗生素利尿剂和糖皮质激素等，可以用于治疗结核性胸膜炎所致的胸腔积液，利福平乙胺丁醇、异烟肼等。细菌感染导致的胸腔积液，可以选用抗生素进行控制。如果是心功能不全所致的胸腔积液，则可以使用利尿剂来清除体内多余的液体。胸腔穿刺、肋间置管引流、胸膜固定、胸腔镜、胸腔外科等外科手术。
一般情况下，心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液，如果是在心力衰竭之前，其次是胸腔积液，这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下，大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻，或者是消失，但是如果是因为胸腔积液量很大，会对肺部造成一定的压力，所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗，如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊。
