尿胆原(+++)也就是尿胆原阳性,引起尿胆原阳性的主要有肝脏的损害、肝功能出现障碍、溶血性黄疸、烧伤、严重的便秘、高烧以及重症感染。对于部分肝细胞性黄疸的多是由于有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎之后,引起肝功能不全,肝细胞坏死之后而出现黄疸,此时也会影响尿胆原为阳性。
尿胆原是胆红素在体内代谢过程中产生的一种物质,结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解及还原作用,形成尿胆原。尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。小部分经肠道吸收,通过门静脉血回流到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成了胆红素的肠肝循环。
尿胆原偏高可能是肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高单纯尿胆原增加,多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。如果仅是尿胆原这一项有些稍高,可能是平时喝水太少的缘故。感冒发烧,心脏有疾病及心功能不全,便秘患者也同时会造成尿胆原增高。
尿胆原normal是小便尿胆原是正常的意思,说明尿常规检查没有问题。尿三胆试验包括尿胆红素定性试验、尿胆原定性试验及尿胆素定性试验三个化验项目。尿胆原定性可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。
尿胆原3+,提示存在红细胞破坏过多或肝功能异常,多见于溶血性贫血,及肝细胞性黄疸,且黄疸指数应该很高,临床上患者表现为皮肤粘膜、巩膜黄染,尿色呈橘黄色。如果溶血原因导致的黄疸,血常规检测常出现红细胞及血红蛋白下降,同时患者有乏力、心悸等症状。如果肝细胞性黄疸,肝功能显示转氨酶及胆红素增高,影像学也会发生相应的改变。