室间隔缺损的外科治疗方法是在直视下可行缺损修补术。
在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。
目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于1cm者则用涤纶织片缝补。
烟雾病的手术疗法有血管重构,其中有颞上动脉,脑中动脉搭桥,间接搭桥,血管重建可以促进局部的脑血流量,而烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
肺气肿的外科治疗是指肺减容手术。大部分的肺气肿病人在接受了肺切除术后,术后90天内出现了更高的并发症和病死率。对于以上叶肺气肿为主的病人,手术治疗效果更好。但手术风险、住院时间、拔管时间、90天死亡率都比较高。肺气肿病人做肺切除术有较高的危险性,而且收益也不是很好。目前,气管镜下肺减容手术效果较好,危险性较低,且有可逆性,效果差的,可将瓣膜切除。
拇外翻是骨科常见的一种疾病,如果是轻微的拇外翻,通常不需要外科手术,但是如果拇指外翻的情况比较严重,就会引起第一跖趾关节炎,睾丸炎等,从而引起疼痛,同时还会压迫到第二个脚趾,造成第二个脚趾的畸形,从而影响到功能,所以必须进行外科治疗,现在微创的第一跖骨内侧丘切除,跖骨颈截骨矫形,拇内收肌松解手术可以很好矫正畸形,并术后快速恢复行走功能,一般治疗费用不会超过一万元。
肛瘘是直肠粘膜与肛门周围皮肤之间形成了异常通道,大多需要采取手术的方法进行治疗,肛瘘挂线疗法其实就是中医治疗的一种手术方法,就是用丝线或者是胶线结扎瘘管壁,并使其被缓慢剖开,从而起到治疗肛瘘作用。
糖尿病的外科治疗主要有减重手术和胰腺移植或胰肾移植。
减肥手术主要适用于二型糖尿病肥胖患者。这种手术可以明显改善患者的血糖控制,甚至可以缓解部分糖尿病患者。术后2~5年二型糖尿病缓解率可达60%~80%。在应用这个手术时,要权衡利弊,避免手术的放大,注意避免各种并发症。胰腺移植或胰肾联合移植可以减轻1型糖尿病患者对胰岛素的依赖,提高其生活质量。目前仅局限于1型糖尿病终末期肾病患者,或胰岛素强化治疗后仍无法达到控制目标,且反复出现严重代谢紊乱的患者。移植后需要长期使用免疫抑制剂。