乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示体内病毒载量低，传染性更弱。
研究证明，肝癌的发生和乙型肝炎病毒有关，但是乙型肝炎病毒携带者中还是只有很少一部分才可能转化为肝癌，定期检查两对半，DNA，肝功能，AFP，彩超等相关内容，同时注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查。
绝大多数患有乙肝大三阳的人是肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者，不需要吃药治疗。只有少部分患有大三阳的，发生了肝细胞损伤，肝功能异常，则必须口服抗病毒药物进行抗病毒治疗。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
如果该病使病人的肝功能病毒都有异常时，需要通过护肝降酶的药物以及抗病毒的药物治疗，如果没有异常，只需要定期复查即可，约3~12个月左右复查一次，同时要清淡饮食，注意按时休息。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
